Sairaanhoitovakuutus on tehokas tapa yksinkertaistaa soten rahoitusta
Valinnanvapautta pystytään toteuttamaan kustannustehokkaasti ja kevyellä hallinnolla laajentamalla nykyistä järjestelmää ja kehittämällä sitä.
Asiakkaan valinnanvapautta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista selvittävä ryhmä on tänään luovuttanut väliraporttinsa. Kela kannattaa Mats Brommelsin työryhmän esittämiä vaihtoehtoja pohjaksi; vaihtoehtoja tulee kehittää edelleen valinnanvapauden turvaamista silmällä pitäen.
– Kelan mielestä erityisesti hallinnon keventämisen näkökulma on pidettävä mukana, kun sotea viedään eteenpäin. Esimerkiksi uutta auktorisointiviranomaista ei tarvita, koska Kela ja Valvira muodostavat yhdessä jo sellaisen, toteaa pääjohtaja Liisa Hyssälä.
Sairaanhoitovakuutuksen kehittämisen mahdollisuudet tutkittava
Olemassa olevan järjestelmän kehittäminen on paras ja edullisin tapa toteuttaa uudistus.
Sairaanhoitovakuutusta voidaan hyödyntää valinnanvapauden järjestämisessä ja rahoittamisessa.
Sairaanhoitovakuutus on hallinnollisesti kevyt järjestelmä, joka pystytään uudistettuna ottamaan käyttöön nopealla aikataululla. Kelalla on valmiit tietotekniset yhteydet kaikkiin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajiin. Kela pystyy tarjoamaan yhdenmukaisen ja tehokkaan järjestelmän toimeenpanon koko maassa.
– Sairaanhoitovakuutus on asiakkaille tuttu ja luotettava korvausjärjestelmä. Hoito on aina sidoksissa voimassa oleviin Käypä hoito -suosituksiin.
Kela pystyy tarjoamaan palveluntuottajille hyvän tuen valinnanvapauden tehokkaaseen toteuttamiseen. Ennalta sovitut kriteerit täyttävät palveluntuottajat rekisteröityisivät Kelaan, joka maksaisi palveluntuottajille korvauksen. Asiakkaat valitsisivat haluamansa palveluntuottajan ja maksaisivat hoidostaan säädetyn asiakasmaksun.
Kelan järjestelmässä palveluntuottajat olisivat valtakunnallisestikin samalla viivalla. Palveluntuottajalle maksettava korvaus toimisi tällöin palvelusetelin tavoin. Kilpailu ja budjettiraamit hillitsisivät kustannustasoa tehokkaasti.
– Sairausvakuutusta on kuitenkin kehitettävä esimerkiksi maksukaton, laatukriteerien, auditointijärjestelmän ja tietojen läpinäkyvyyden osalta, Hyssälä sanoo.
Sairaanhoitovakuutuksen rahoittaisivat tulevaisuudessa maakunnat ja vakuutetut. Maakuntien olisi osallistuttava sairaanhoitovakuutuksen rahoitukseen, mikä kannustaisi oikealla tavalla eikä siirtäisi kustannuksia muille.
Kela on tehokas sosiaaliturvan toimeenpanija
Hallinnollista työtä ja kustannuksia säästyy, jos sote-veron kaltaiset maksut ohjattaisiin Kelan kautta suoraan palveluntuottajille, jotka toteuttavat palvelut asiakkaille.
Kela on tehokas sosiaaliturvan toimeenpanija. Se on pystynyt hoitamaan hyvin yhä lisääntyvät asiakaspalvelutarpeet, kasvavat hakemusmäärät ja samaan aikaan lyhentämään käsittelyaikoja. Lisäksi Kela on säästänyt toimintakuluistaan (10 miljoonaa euroa 2015) sekä tehnyt historiansa suurimman hallinnonuudistuksen.
Lisätietoja medialle:
Etuusjohtaja Anne Neimala, 0400 746 252
etunimi.sukunimi@kela.fi