Biohit Oyj:lle on myönnetty GastroPaneliin liittyvä menetelmäpatentti Kiinassa
Biohit Oyj, pörssitiedote, 25.9.2012, klo 18:00
Biohit Oyj:lle myönnettiin äskettäin Kiinassa GastroPanel-keksintöä suojaava patentti ”Menetelmä atrofisen gastriitin toteamiseen”, joka on voimassa 3.1.2022 asti. GastroPanel-keksintöön liittyviä patentteja on haettu ja saatu myös Euroopassa, Japanissa ja USA:ssa.
GastroPanel on Biohit Oyj:n kehittämä ainutlaatuinen verinäytteestä tehtävä biomerkkiainetesteihin perustuva tutkimus, joka on tarkoitettu sekä vatsavaivoista kärsivien että oireettomien henkilöiden mahdollisen helikobakteeri-infektion ja atrofisen gastriitin (mahalaukun limakalvovaurion ja toimintahäiriön) varhaistoteamiseen ja seulontaan (www.gastropanel.fi). Maailman väestöstä yli puolella on helikobakteeri-infektio ja atrofista gastriittia arvioidaan sairastavan noin 500 miljoonaa. Kiinassa helikobakteeri-infektio on noin kahdella kolmasosalla väestöstä.
Helikobakteeri-infektio ja atrofinen gastriitti voivat johtaa mm. mahasyöpään, joka Kiinassa on yksi yleisimmistä kuolemaan johtavista syöpätaudeista. Hoitoennustetta on mahdollista merkittävästi parantaa helikobakteeri-infektion ja atrofisen gastriitin ja siitä etenevien syövän esiasteiden varhaisella toteamisella parantavan hoidon ulottuviin. Japanilaisen Fujirebion kiinalainen tytäryritys CanAg Diagnostics (Beijing) on aloittanut GastroPanel-testien markkinoinnin ja myynnin Kiinassa, jossa sillä on noin 200 jälleenmyyjää.
Atrofisen gastriitin aiheuttama hapoton maha on tunnetuin maha- ja ruokatorvisyövän riskitekijä. Tämän lisäksi se voi johtaa B12-vitamiinin, raudan, magnesiumin, sinkin, kalsiumin ja eräiden lääkeaineiden imeytymishäiriöihin. Hapottomasta mahasta johtuvaa riskiä sairastua maha- ja ruokatorvisyöpään voi olla mahdollista vähentää Biohit Oyj:n kehittämillä ainutlaatuisilla Acetium-kapseleilla, jotka sitovat (neutraloivat) tehokkaasti hapottomassa mahassa syntynyttä karsinogeenistä asetaldehydiä (kts. Lisätietoa).
Biohit Oyj
Semi Korpela, Toimitusjohtaja
Tel. +358 9 773 86 333
semi.korpela@biohit.fi
Lisätietoa
Terveydenhuollossa ruoansulatuskanavan alueen sairaudet aiheuttavat suuria ja toistaiseksi hallitsemattomasti kasvavia kustannuksia maailmanlaajuisesti. Liian myöhäisestä toteamisesta johtuen erityisesti ruoansulatuskanavan syöpien hoitokäytännöt ovat riittämättömiä. Moni potilas jää ilman tehokasta ja turvallista hoitoa tai on tyytymätön saamaansa hoitoon. Väestön ikääntyminen lisää sekä ruoansulatuskanavan syöpiä että hapottomasta mahasta johtuvaa B12-vitamiinin ja kalsiumin puutetta sekä näistä aiheutuvia sairauksia. Tästä kaikesta aiheutuu voimakkaasti kasvava rasite kansanterveydelle, ihmisten hyvinvoinnille ja työelämässä pitempään jaksamiselle.
Suomessa maha- ja ruokatorvisyöpään sairastuu vuosittain keskimäärin 940 ja niihin menehtyy 730 henkilöä. Näiden syöpien hoidettavissa olevat varhaisvaiheet ovat usein oireettomia tai vähäoireisia. Siksi niitä hoidetaan liian usein ja pitkään itselääkityksellä kuten laajalti mainostetuilla mahahapon eritystä vähentävillä lääkkeillä tai erilaisilla ravintolisillä ilman diagnoosia parantavan hoidon ulottumattomiin. Siksi näiden syöpien hoitoennuste on erityisen huono niiden liian myöhäisen toteamisen vuoksi. Hoitoennustetta on mahdollista merkittävästi parantaa varhaisella atrofisen gastriitin ja siitä etenevien syövän esiasteiden varhaisella toteamisella parantavan hoidon ulottuviin.
GastroPanel-tutkimus paljastaa luotettavasti sekä helikobakteeri-infektion että sen tai autoimmuunitaudin aiheuttaman mahalaukun limakalvon vaurion ja toimintahäiriön (atrofinen gastriitti), joka puolestaan aiheuttaa hapottoman mahan. Suusta syljen mukana hapottomaan mahaan kulkeutuvat bakteerit ja hiivat pystyvät elämään ja tuottamaan ravinnon sokereista ja alkoholista karsinogeenistä asetaldehydiä.
Eri tyyppisten vatsavaivojen (dyspepsian) ja helikobakteeri-infektion toteamisessa vieläkin käytetyt 13C ureahengitys- ja ulostetestit sekä pelkät vasta-ainetestit eivät löydä mm. atrofista gastriittia (hapoton maha), joka on maha- ja ruokatorvisyövän tärkein riskitekijä.
Suomalaisen Setti-tutkimuksen tulosten perusteella on arvioitu, että Suomessa voisi olla mahdollista merkittävästi parantaa mahasyövän ennaltaehkäisyä ja hoitoennustetta yli 45-vuotiaiden keskuudessa. Tämä voitaisiin saavuttaa käyttämällä GastroPanel-tutkimusta vatsavaivoista kärsivien ensitutkimuksena sekä kaikkien yli 45-vuotiaiden oireettomienkin henkilöiden seulontaan ja määräaikaistarkastuksiin. Näin riskihenkilöt voitaisiin ohjata tähystystutkimuksiin, joissa syövän varhaisvaiheet on mahdollista todeta. Seulonnoilla ja määräaikaistarkastuksilla saadaan runsaasti luotettavaa ja arvokasta muutakin tietoa, jolla voi olla oleellista merkitystä potilaan tulevan terveyden ja elämänlaadun kannalta.
Mikäli potilaalle on kehittynyt vaikea-asteinen atrofinen gastriitti, useimmiten se jää loppuiäksi, ja sen vuoksi potilas tarvitsee syöpäriskin vuoksi seurantatutkimuksen. Tällaisen potilaan maha- ja ruokatorvisyövän riskiä voi olla mahdollista ennaltaehkäistä Acetium-kapseleilla.
Riskiä sairastua maha- ja ruokatorvisyöpään voidaan pyrkiä vähentäämän GastroPanel-tutkimuksen käytön lisäksi Acetium-kapseleilla, jotka aterioiden ja alkoholin käytön yhteydessä otettuna sitovat (neutraloivat) tehokkaasti karsinogeenistä asetaldehydiä mahalaukussa.
Acetium-kapseleita, joita saa ilman reseptiä apteekeista, suositellaan henkilöille, joilla on
1.helikobakteeri-infektion tai autoimmuunitaudin aiheuttamasta atrofisesta gastriitista johtuva hapoton tai matalahappoinen maha, jonka GastroPanel löytää (noin 500 miljoonaa ihmistä maailmassa),
2. hoitamaton krooninen helikobakteeri-infektio, josta luotettavan diagnoosin antaa GastroPanel (yli 500 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti),
3. pitkäaikainen mahahapon (HCl) määrää alentava lääkitys (PPI-lääkkeet ja H2- salpaajat), joita käyttää ajoittain tai jatkuvasti 5-10 % länsimaisesta väestöstä ja Suomessa mahdollisesti jo yli 500 000 henkilöä,
4. mahaleikkauksen jälkitila (yli miljoona ihmistä maailmanlaajuisesti),
5. asetaldehydin aineenvaihduntaan liittyvä geenivirhe: 30 – 50 %:lla aasialaisista on vajavainen ALDH2-toiminta.
Vaikka vielä ei ole tietoa siitä, kuinka paljon (tehokkaasti) Acetium estää maha- ja ruokatorvisyöpää, niin kiistaton tieteellinen näyttö on mm. siitä, että ensimmäisen luokan karsinogeeni, asetaldehydi aiheuttaa syöpää ja sitä syntyy hapottomassa mahassa, joka on tunnetuin maha- ja ruokatorvisyövän riskitekijä. Asetaldehydialtistus liittyy maailmanlaajuisesti vuosittain yli kolmeen miljoonaan ruoansulatuskanavan uuteen syöpätapaukseen eli noin 25 prosenttiin kaikista syövistä (www.acetium.fi/testi paljastaa asetaldehydialtistuksen).
Acetiumille on äskettäin saatu laaja patenttisuoja Euroopassa. Patentteja on haettu myös Euroopan ulkopuolella (www.biohit.fi/ Sijoittajat/ Pörssi- ja lehdistötiedotteet 20/07/2012: Biohit Oyj:n Acetiumille on myönnetty eurooppalainen patentti).
WHO:n alainen syöväntutkimusyksikkö IARC ilmoitti vuoden 2009 lokakuussa, että alkoholijuomissa oleva ja alkoholista sisäsyntyisesti muodostuva asetaldehydi on ensimmäisen luokan karsinogeeni eli yhtä syöpävaarallinen kuin esim. asbesti, formaldehydi ja bentseeni.
Kansainväliset tutkijaryhmät suosittelevat verinäytteen biomerkkiainetestejä mahalaukun sairauksien diagnostiikkaan ja seulontaan (www.biohit.fi/ Sijoittajat /Pörssi- ja lehdistötiedotteet/ 08/06/2012).
GastroPanel-biomerkkiainetestit, toisin kuin vielä käytössä olevat helikobakteeritestit (13C ureahengitystesti ja ulosteen antigeenitesti) dyspepsian (eri tyyppisten ylävatsavaivojen) ja helikobakteeri-infektion diagnostiikassa, löytävät luotettavasti helikobakteeri-infektion ja paljastavat atrofisen gastriitin sekä siihen liittyviä syöpä- ym. riskejä.
Länsimaisesta väestöstä 20-40%:lla esiintyy dyspepsiaa, joka koululääketiedettä noudattaen vaatii gastroskopia-tutkimuksen. Tähän ei ole resursseja eikä tarvettakaan, samoin kuin ei riskipitoisiin koelääkityksiinkään, koska GastroPanel-biomerkkiainetesteillä on mahdollista valita sairaita ja riskipotilaita gastroskopiaan ja ajoissa parantavaan hoitoon. Näin voidaan lisätä potilasturvallisuutta ja säästää 40-70% niukasta ja kallista endoskopiakapasiteetista erityisesti kolonoskopioihin paksusuolisyövän ennaltaehkäisyyn. Erityisesti vanhemmalla väestönosalla dyspepsiavaivat hyvin usein ovat paksusuoliperäisiä. Siksi dyspepsiapotilaiden ja oireettomienkin GastroPanelia on edullista täydentää ColonView-tutkimuksella valikoimaan riskipotilaita kolonoskopiaan (www.biohit.fi/ Diagnostiikka / Tuote-esitteet).
Kansainvälinen helikobakteeritutkijaryhmä (Helicobacter Pylori Study Group) totesi Maastricht IV konsensuskokouksestaan laaditussa julkaisussaan huhtikuussa 2012, että verinäytteen biomerkkiainetestit ovat luotettava tapa todeta ja seuloa mahalaukun sairauksia ja niiden riskitiloja. Tutkijat suosittelevat biomerkkiainetestejä vatsavaivoista kärsivien helikobakteeri-infektion ja erityisesti atrofisen gastriitin aiheuttaman hapottoman mahan toteamiseen ja seurantaan sekä oireettomien seulontaan.
Samoihin johtopäätöksiin ja suosituksiin päätyivät myös Kansainvälisen Terve maha-organisaation (HSI, Healthy Stomach Initiative) 16 ruuansulatuskanavan sairauksien asiantuntijaa 12 maasta. Biomerkkiainetestit soveltuvat sekä oireettoman että vatsavaivoista kärsivän potilaan atrofisen gastriitin ja siitä johtuvien riskien diagnostiikkaan ja seulontaan (www.biohit.fi/ Sijoittajat/ Pörssi- ja lehdistötiedotteet: 17/02/2012 Biohit Oyj:n GastroPanel-biomerkkiainetutkimusta suositellaan mahalaukun sairauksien diagnostiikkaan ja seulontaan).
Eri tyyppisistä ylävatsavaivoista (dyspepsiasta) kärsivien ja oireettomien helikobakteeri-infektion ja atrofisen gastriitin modernissa, runsaasti tietoa antavassa, turvallisessa ja kustannustehokkaassa GastroPanel-diagnostiikassa ja -seulonnassa ei ole seuraavia vakavia lääketieteellisiä ja eettisiä ongelmia:
• 13C ureahengitystestillä (UBT), ulosteen antigeenitestillä ja vasta-ainetesteillä ei saada diagnoosia helikobakteeri-infektion tai autoimmuunitaudin aiheuttamasta mahalaukun runko-osan (korpuksen) atrofisesta gastriitista eikä helikobakteeri-infektion aiheuttamasta mahalaukun alaosan ( antrumin) atrofisesta gastriitista. Atrofinen gastriitti on lähes aina oireeton ja useimmiten parantumaton.
• Toteamaton korpuksen atrofinen gastriitti (hapoton maha) voi johtaa maha- ja ruokatorvisyöpään sekä B12 vitamiinin, raudan, magnesiumin, kalsiumin ja eräiden lääkeaineiden imeytymishäiriöihin.
• Kalsiumin vaje aiheuttaa osteoporoosia. B12-vitamiinin vaje voi johtaa pernisiöösi anemiaan, dementiaan, depressioon ja ääreishermostovaurioihin
• Monien lääkeaineiden kuten dipyridamolin, joidenkin rautavalmisteiden ja sienilääkkeiden (fluconazoli, itraconazoli), tyroksiinin ja atatsanoviirin imeytyminen on alentunut hapottomassa mahassa. Varsinkin seniori-ikäisillä vakavien suolistoinfektioiden (esim. giardiaasi, malaria, Clostridium difficile ja E. coli EHEC) riski voi olla lisääntynyt.
• Antrumin atrofinen gastriitti lisää peptisen haavataudin ja mahasyövän riskiä. Samanaikainen korpuksen ja antrumin atrofinen gastriitti on suurin tunnettu mahasyövän riskitila. Osa mahasyövistä voi seurata suoraan helikobakteeri-gastriitista. Perinnöllistä mahasyöpää esiintyy alle 1%:lla väestöstä.
• Mikään kyseisestä kolmesta helikobakteeritestistä ei anna tietoa mahalaukun runsaasta haponerityksestäkään, mikä ruokatorven refluksitautia sairastavalla saattaa aiheuttaa tämän taudin usein oireettomia komplikaatioita. Näitä ovat haavainen ruokatorventulehdus ja Barrett'in ruokatorvi, jotka ilman hoitoa saattavat johtaa ruokatorvisyöpään. Runsaan haponerityksen vuoksi epäily ruokatorven refluksitaudin komplikaatiosta, atrofinen gastriitti ja oireileva helikobakteeri-infektio edellyttävät gastroskopiatutkimusta syöpä- ym. riskien poissulkemiseksi.
• Edellä esitetyn lisäksi 13C ureahengitystesti ja ulosteen antigeenitesti voivat antaa jopa 40% vääriä negatiivisia tuloksia helikobakteeri-infektiosta, eli tämä infektio syöpä- ym. riskeineen jää diagnosoimatta, silloin kun potilaalla on atrofinen gastriitti, MALT lymfooma tai vuotava peptinen haavatauti tai potilas saa parhaillaan antibiootti- tai PPI-hoitoa.
Hoitovirheiden, turhien kustannusten ja jopa turhien syöpäkuolemien välttämiseksi on suositeltavaa korvata vielä käytössä olevat helikobakteeritestit GastroPanel-biomerkkiainetutkimuksella. Koska GastroPanel-tutkimus on helposti tehtävissä ja saatavilla, ei ole suositeltavaa lääkitä vatsavaivoista kärsiviä ilman tarkempaa diagnoosia. Vatsavaivojen riskipitoisilla itsehoidoilla saatetaan viivästyttää esim. mahasyövän esiasteen diagnoosia parantavan hoidon ulottumattomiin. Suomessa vatsavaivoja esiintyy noin kolmanneksella väestöstä ja näistä kymmeniä tuhansia potilaita saa happopumpunesto (PPI)- lääkkeitä tai käyttää ilman reseptiä saatavia mahahappoa vähentäviä PPI- ym. lääkkeitä siitä huolimatta, että potilaalla on atrofisen gastriitin aiheuttama hapoton maha ja siitä johtuvat syöpä- ym. riskejä.
Sekä lääkärin määräämistä että ilman reseptiä saatavista happopumpunesto (PPI)- lääkkeistä varoitetaan seuraavasti: ”Jos potilaalla on hälyttäviä oireita (esim. merkittävää selittämätöntä painon laskua, toistuvaa oksentelua, nielemishäiriöitä, verioksennuksia tai veriulosteita) ja epäilty tai todettu mahahaava, pahanlaatuisen sairauden mahdollisuus on suljettava pois, koska PPI- hoito voi lievittää oireita ja viivästyttää diagnoosia.” Tämä varoitus on aiheellinen, mutta ei riittävä vähentämään erittäin korkeaa kuolleisuutta maha- ja ruokatorvisyöpään, koska ”hälyttävien oireiden” ilmaannuttua syöpä on useimmiten jo edennyt parantavan hoidon ulottumattomiin. Tästä varoituksesta huolimatta ja ilman atrofisen gastriitin (hapoton maha) poissulkua vatsavaivoja hoidetaan hyvin usein mahahappoa vähentävillä PPI- ym. lääkkeillä. Lisäksi sekä helikobakteeri-infektion että autoimmuunisairauden aiheuttama atrofinen gastriitti syöpä- ym. riskeineen on vähäoireinen tai useimmiten oireeton.
Väestön ikääntyessä jo kansantaudeiksi tulleiden osteoporoosin ja B12-vitaminin puutoksesta johtuvien tautien taustalla saattaa olla diagnosoimaton atrofinen gastriitti. Autoimmuuniperäistä korpuksen atrofista gastriittia sairastavalla saattaa olla samanaikaisesti toinenkin autoimmuunitauti, kuten kilpirauhasen tulehdus, keliakia, reuma ja tyypin 1 diabetes, tai päinvastoin, esim. kilpirauhasen tulehdus ja tyypin 1 diabetestä sairastavilla on usein autoimmuuniperäinen oireeton atrofinen gastriitti ja sen aiheuttamana maha- ja ruokatorvisyövän riski sekä mm. B12-vitamiinin puutos. GastroPanel auttaa tehokkaasti valitsemaan riskipotilaita ajoissa gastroskopiatutkimuksiin ja parantavaan hoitoon.
GastroPaneliin liittyvää kirjallisuutta
1.Malfertheiner ym. Management of Helicobacter pylori infection. the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. gut-bmj.com on May 18, 2012. European Helicobacter Pylori Study Group, ESPSG
2.Agreus ym. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers, Scandinavian Journal of Gastroenterology 2012; 47: 136 – 147)
3.WHO. http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2009/pdfs/pr196_E.pdf 2011
Acetiumiin ja asetaldehydiin liittyvää kirjallisuutta
1. Salaspuro V, Hietala J, Kaihovaara P, Pihlajarinne H, Marvola M, Salaspuro M. Removal of acetaldehyde from saliva by a slow-release buccal tablet of L-cysteine. Int J Cancer 2002;97:361-4.
3. Salaspuro VJ, Hietala JM, Marvola ML, Salaspuro MP. Eliminating carcinogenic acetaldehyde by cysteine from saliva during smoking. Cancer Epid Biomark Prev 2006;15:146-9.
4. Kartal A, Hietala J, Laakso I, Kaihovaara P, Salaspuro V, Sakkinen M, et al. Formulation and in vivo evaluation of L-cysteine chewing gums for binding carcinogenic acetaldehyde in the saliva during smoking. J Pharm Pharmacol. 2007;59:1353-8.
5. Linderborg K, Marvola T, Marvola M, Salaspuro M, Färkkilä M, Väkeväinen S. Reducing carcinogenic acetaldehyde exposure in the achlorhydric stomach with cysteine. Alcoholicm Clin Exp Res, 2011;35:1-7.
Biohitin pääkonttori on Helsingissä, ja tytäryhtiö sijaitsee Iso-Britanniassa. Biohitin B-sarjan osakkeet (BIOBV) on vuodesta 1999 noteerattu NASDAQ OMX Helsinki Oy:n Small cap/Terveydenhuolto-ryhmässä (www.biohit.fi/Sijoittajat ).