• news.cision.com/
  • Biohit Oyj/
  • Ylävatsavaivat kannattaa tutkia ajoissa - avuksi suomalaisinnovaatiot GastroPanel®, ColonView-FIT® ja Acetium®
suomi

Ylävatsavaivat kannattaa tutkia ajoissa - avuksi suomalaisinnovaatiot GastroPanel®, ColonView-FIT® ja Acetium®

Report this content

Äskettäin ilmestyneessä Helsingin Sanomien uutisessa ”Hapoton maha voi olla kauan oireeton” annettiin potilasturvallisuutta edistävää tietoa mm. siitä, että ylävatsavaivoihin saattaa liittyä hapoton maha, mikä voi lisätä muistisairauksien ja mahasyövän riskiä (1). Ylävatsavaivat ovat yleisiä ja varsinkin vanhemmissa ikäluokissa niiden taustalla voi usein olla helikobakteeri (2,3), kuten uutisessa mainitaan.

Helikobakteeri-infektio- tai autoimmuuniperäinen, useimmiten oireeton atrofinen gastriitti (mahalaukun limakalvon surkastuminen), jää ”Ylävatsavaivat ja refluksioireet käypähoitosuosituksen” primaaridiagnostiikkaan ehdottamilla testeillä diagnosoimatta (4,5). Aivan kuten uutisesta voidaan lukea (1), tästä johtuen mahalaukun limakalvon surkastuminen ja siitä mahdollisesti seuraava mahasyöpä todetaankin vasta gastroskopialla. Tämä tapahtuu useimmiten liian myöhään, vasta silloin kun potilaalla on jo mahdollinen muistisairaus tai mahasyövästä johtuvia hälyttäviä oireita, jolloin hoitoennuste on huono. Suomessa vuonna 2021 maha- ja ruokatorvisyöpiin sairastui 1016 ja menehtyi 785 ihmistä.

Jo vuonna 2005 julkaistussa Lääkärilehden artikkelissa esitettiin, että verinäytteestä helposti tehtävä GastroPanel®-testi sopii oireettomien potilaiden riskin arviointiin, kun ensisijaisena tavoitteena on atrofista gastriittia sairastavien seulonta gastroskopiaan osana mahasyövän ennaltaehkäisyä (6). HUSLAB ilmoittaa tutkimusohjekirjassaan mahalaukun biomerkkiainetutkimuksen (GastroPanel) indikaatioiksi: ”Tutkimuksia käytetään mahavaivaisen potilaan oireiden selvittelyissä, helikobakteeri-infektion diagnostiikassa sekä atrofisen gastriitin varhaistoteamisessa” (7 ). Vuonna 2012 kuusitoista kansainvälistä gastroenterologian asiantuntijaa kahdestatoista eri maasta esitti, että GastroPanel-testin biomerkkiaineet tulkittuna GastroSoft® ohjelman avulla (www.gastropanel.fi) antavat tietoa mahan terveydentilasta ja mahan limakalvon toiminnasta ja ovat ei-kajoava (non-invasiivinen) työkalu helikobakteerin, atrofisen gastriitin ja hapottoman mahan diagnosointiin ja seulomiseen (8). Mainitussa HS:n uutisessa puolestaan opastetaan, että ”Helikobakteeri on nykyisin helppo testata esimerkiksi ulostenäytteellä” (1).

Uutisessa mainittu ulostenäytteen antigeenitesti (SAT), samoin kuin 13C urea hengitystestikin (UBT), voivat antaa helikobakteeri-infektiosta runsaasti vääriä negatiivisia tuloksia etenkin silloin, jos tutkittavalla on atrofinen gastriitti, MALT-lymfooma, vuotava peptinen haavatauti tai meneillään oleva antibiootti- tai PPI-lääkitys. Tämän lisäksi kumpikaan näistä testeistä ei löydä atrofista gastriittia eikä siihen liittyviä riskejä.  Mahasyövän kaksi tärkeintä riskitekijää ovat helikobakteeri ja atrofinen gastriitti (2-5).

Mahasyöpäriskin lisäksi atrofiseen gastriittiin ja hapottomaan mahaan liittyy myös muita riskejä, joita ovat B12-vitamiinin, raudan, kalsiumin, magnesiumin ja sinkin sekä eräiden lääkeaineiden imeytymisvajeet. Nämä vajeet voivat edistää muistihäiriötä, dementiaa, neurologisia vaivoja, anemioita ja luiden haurastumista. Varsinkin vanhemmilla ihmisillä atrofisesta gastriitista johtuva riski kasvaa myös maha-suolikanavan ja keuhkojen vaikeisiin infektioihin (2,3). On syytä epäillä, että atrofisesta gastriitista ja sen liitännäissairauksista johtuen myös koronaviruksen aiheuttaman infektion riski ja vaikeusaste kasvaa. Siksi erityisesti ikäihmisten koronavirustestauksia olisi hyödyllistä täydentää GastroPanel-testillä (9-12). 

Ylävatsavaivojen ja refluksioireiden käypähoitosuositusten mukaiset SAT- ja UBT-helikobakteeritestit eivät auta tunnistamaan mahalaukun limakalvon atrofista gastriittia eikä korkeaa haponeritystä, joka voi altistaa ruokatorven refluksitaudille, johon voi liittyä haavainen ruokatorven tulehdus, Barrettin ruokatorvi ja ruokatorven alaosan syöpä (2 - 4). Jos GastroPanel-testillä seulottaisiin maha- ja ruokatorvisyövän riskiä esimerkiksi kymmenen ikäluokkaa (65–74-vuotiaat), noin 600 000 ihmistä, edistettäisiin monien sairauksien riskien ajoissa löytymistä ja saataisiin säästettyä eliniänaikaisista terveydenhuollon kuluista mahdollisesti jopa noin 800 milj. euroa (2,3,13). 

Varsinkin ikäihmisillä ylävatsavaivojen taustalla voi hyvin usein olla suolistoperäiset sairaudet. Ihmisen verelle spesifinen immunokemiallinen ColonView-FIT® auttaa ulostenäytteestä suolistosyövän ja sen esiasteiden (polyypit, adenoomat) varhaisessa toteamisessa (www.colonview.fi). GastroPanel- ja ColonView-FIT-testit tulisi saada maanlaajuisesti ylävatsavaivojen ja refluksioireiden primaaridiagnostiikkaan sekä seulontoihin, jolloin voitaisiin ennaltaehkäistä monia sairauksia, parantaa potilasturvallisuutta ja säästää kustannuksia.

Atrofiseen gastriittiin, jolle ei ole spesifistä hoitoa, ja pitkäkestoiseen PPI-lääkitykseen liittyvää mahasyövän riskiä saattaisi olla mahdollista vähentää sitomalla hapottomassa mahassa syntyvää karsinogeenistä asetaldehydiä Acetium-kapselista liukenevalla L- kysteiinillä (www.acetium.fi ). On viitteitä siitä, että Acetium-kapseleiden pitkäaikaisella säännöllisellä käytöllä on myönteinen vaikutus mahalaukun limakalvoon kroonista atrofista gastriittia sairastavilla (24-25).

Tälle menetelmälle on hyväksytty patentti 43 maassa (2,14,18-20,22,23,28-30). Biohit Oyj:n tavoitteena on löytää yhteistyökumppaneita tekemään uusia tutkimuksia, joilla saadaan lisää näyttöä Acetium-kapselin vaikutuksista atrofisen gastriitin etenemiseen ja mahalaukun limakalvojen toipumiseen, kun syöpävaarallinen asetaldehydi eliminoidaan Acetium-kapselin päivittäisellä käytöllä (31).

Lisätietoja:

www.biohit.fi

Kysymykset ja yhteydenotot:

investor.relations@biohit.fi

Biohit lyhyesti

Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Biohitin missio on "Innovating for Health” - tuotamme innovatiivisia tuotteita ja palveluita edistämään tutkimusta ja varhaista diagnostiikkaa. Biohitin pääkonttori on Helsingissä, ja tytäryhtiöt sijaitsevat Italiassa ja Iso-Britanniassa. Biohitin B-sarjan osakkeet (BIOBV) noteerataan Nasdaq Helsingin Small cap/Terveydenhuolto-ryhmässä. www.biohit.fi

Viitteitä

  1. Helsingin Sanomien uutinen torstaina 28.7.2022: Hapoton maha voi olla kauan oireeton, Terveys: Hapoton maha voi lisätä muistisairauksien ja mahasyövän riskiä, sanoo Perttu Arkkila Helsingin yliopistosta
  2. https://www.biohit.fi/lisatietoja
  3. https://www.biohit.fi /Uutiset/Luettavaa: GastroPanel - innovaatio
  4. https://www.biohithealthcare.com/wp-content/uploads/2019/09/Kritiikki-kaypahoitosuosituksesta.pdf 
  5. http://www.google.com /haulla Hyvä Kollega 2006
  6. Karvonen AL, Ylävatsavaivan diagnostiikkaa: pitääkö aina tähystää? Suomen Lääkärilehti 44/2005;60:4487– 4490.
  7. http://www.huslab.fi/Tutkimusohjekirja haulla helikobakteeri: 20609 fP-Mabi-La fP-Mahalaukun biomerkkiainetutkimus, laaja
  8. Agreus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, Malfertheiner P, Di Mario F, Leja M, Mahachai V, Yaron N, van Oijen M, Perez Perez G, Rugge M, Ronkai­nen J, Salaspuro M, Sipponen P, Sugano K, Sung J. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol 47,136-147, 2012.
  9. http://www.biohit.fi /Sijoittajat/Pörssi- ja lehdistötiedotteet: 2020-04-15T07:03:40Z – Lisääkö ilman diagnoosia jäänyt atrofinen gastriitti (hapoton maha) etenkin vanhemman väestönosan koronavirusinfektioon sairastumista, komplikaatioita ja kuolleisuutta?
  10. https://www.biohit.fi/lisatietoja3
  11. Rokkas T Gastrointestinal involvement in COVID-19: a systematic review and meta-analysis Ann Gastroenterol. 2020 Jul-Aug; 33(4): 355–365.
  12. Price E Critical Care (2020) 24:456, https://doi.org/10.1186/s13054-020-03182-0
  13. https://www.gastropanel.com/fi/kustannushyoty/gastropanelilla-saavutettavat-kustannussaastot-seulonnassa
  14. https://www.biohithealthcare.com/gastropanel-acetium-2012
  15. Salaspuro M. Acetaldehyde as a common denominator and cumulative carcinogen in digestive tract can[1]cers. Scand J Gastroenterol 2009; 44:912-25. 
  16. Seitz HK, Stickel F. Acetaldehyde as an underestimated risk factor for cancer development: role of gene[1]tics in ethanol metabolism. Genes Nutr 2010;5:121-128.
  17. Jeong Soo Ahn, Chun-Sick Eom, Christie Y Jeon, Sang Min Park. Acid suppressive drugs and gastric can[1]cer: A meta-analysis of observational studies. World J Gastroenterol 2013 April 28; 19(16): 2560-2568.
  18. Linderborg K, Marvola T, Marvola M, Salaspuro M, Färkkilä M, Väkeväinen S. Reducing carcinogenic acetaldehyde exposure in the achlorhydric stomach with cysteine. Alcohol Clin Exp Res 2011;35(3):516–522.
  19. Maejima R, Iijima K, Kaihovaara P, Hatta W, Koike T, Imatani A, Shimosegawa T, Salaspuro M. Effects of ALDH2 genotype, PPI treatment and L-cysteine on carcinogenic acetaldehyde in gastric juice and saliva after intra-gastric alcohol administration. PLoS One. 2015; 10: e0120397.
  20. Hellström PM, Hendolin P, Kaihovaara P, Kronberg L, Meierjohann A, Millerhov A, Paloheimo L, Sundelin H, Syrjänen K, Webb D-L, Salaspuro M. Slow-release L-cysteine capsule prevents gastric mucosa exposure to carcinogenic acetaldehyde: results of a randomised single-blinded, cross-over study of Helicobacter-]associated atrophic gastritis. Scand. J. Gastroenterol 2016;52:230-237.
  21. Lachenmeier DW, Salaspuro M. ALDH2-deficiency as genetic epidemiologic and biochemical model for the carcinogenicity of acetaldehyde. Regul Toxicol Pharmacol. 2017;86:128-136.
  22. http://www.biohit.fi /Sijoittajat/Pörssi- ja lehdistötiedotteet: 2017-09-11T07:30:00Z – Biohit Oyj:n Acetium® Kapselille myönnetty tärkeä patentti Japanissa  
  23. http://www.biohit.fi /Uutiset/Luettavaa: State of the art GastroPanel and Acetium innovations for the unmet need
  24. Di Mario F, Rugge M, Ferrara F, Slongo T, Dal Bo' N, Guarnieri G, Marcello R, Caroli A, Heras Salvat H, Rigoli R, Dei Tos AP, Scarpignato C. Recovery of gastric function after Helicobacter pylori eradication and Acetium administration: A 6 years study in atrophic gastritis subjects. 21st UEG Week, Berlin, Germany, October 12-16, 2013. Abstract.
  25. Grillo S, Landi S, Miraglia C, Crafa P, Scida S, Franceschi M, Cannizzaro R,  Goni E, Dal Bò N, Scarpignato C, Rugge M, Di Mario M. Improvement of symptoms in patients affected by chronic atrophic gastritis: A 2 years prospective study by using L-Cysteine (ACETIUM®). Poster presentation at DDW 2017. Gastroenterology, Vol. 152, Issue 5, S471 (Su1111).
  26. Jeong Soo Ahn, Chun-Sick Eom, Christie Y Jeon, Sang Min Park. Acid suppressive drugs and gastric cancer: A meta-analysis of observa­tional studies. World J Gastroenterol 2013 April 28; 19(16): 2560-2568.
  27. Telaranta-Keerie A, Kara R, Paloheimo L, Härkönen M and Sipponen P: Prevalence of undiagnosed advanced atrophic corpus gastritis in Finland: An observational study among 4,256 volunteers without specific complaints. Scand J Gastroenterol 45(9): 1036-1041, 2010. PMID: 20446846, DOI: 10.3109/00365521.2010.487918
  28. https://www.biohit.fi /Uutiset/Luettavaa: Diagnose and protect your acid-free stomach 
  29. https://www.biohithealthcare.com/wp-content/uploads/2021/09/Biohit-primary-prevention.pdf Prevention of Gastric Cancer: GastroPanel® for Detection of Acid-Free Stomach and Its Protection by Acetium® Capsule
  30. Composition and Method for Binding Acetaldehyde in Stomach, EP 2 049 097 B 1, EA 019832, ZL200780026340.X, JP 6178657
  31. https://www.biohithealthcare.com/wp-content/uploads/2018/12/acetium-ag-treatment1-1.pdf 

Tilaa

Liitteet & linkit