Ddetemir-insuliini: perusinsuliinianalogi

Detemir-insuliini: perusinsuliinianalogi Kuvaus · Detemir-insuliini on perusinsuliinianalogien (insuliinijohdosten) uudessa ryhmässä ensimmäinen insuliini, jolla on ainutlaatuinen pitkävaikutteisuusmekanismi, mikä mahdollistaa veren glukoosipitoisuuden vakaamman hallinnan1), 2) ,3) ja vähentää hypoglykemiariskiä1) ,3) ­ Molekyyliin kiinnittynyt rasvahappo mahdollistaa Detemir-insuliinin sitoutumisen albumiiniin ihonalaiskudoksessa ja verenkierrossa ­ Aktiivinen Detemir-insuliini vapautuu albumiinista hitaasti ja tasaisesti ­ Tämä pitää veren glukoosipitoisuuden vaihtelun hyvin vähäisenä erityisesti yöaikaan ­ Ennakoitava insuliinivaste helpottaa optimaalista annostelua ja veren glukoositasapainon hallintaa, mikä lisää diabetesta sairastavien ja lääkäreiden luottamusta Detemir-insuliinihoitoon Mahdolliset hyödyt · Pienentää päivä- ja yöaikaan ilmenevän hypoglykemian riskiä nykyhoitoihin verrattuna1) ,3) , 5) , 6), 9), 10) - Vähentynyt yöllinen hypoglykemia pienentää huolta optimaalisesta annostelusta · Ei painonnousua5), 6), 7), 9) · Vähentää merkittävästi paastoplasman glukoosipitoisuutta NPH- insuliiniin verrattuna1 ja saavuttaa samanlaiset HbA1c-arvot kuin NPH- insuliini1),2), 5), 6) · Mahdollistaa nykyhoitoja tasaisemman veren glukoosipitoisuuden1), 9) · Ennakoitava vaste ja siten toistettavissa oleva veren glukoosipitoisuuden alentamisvaikutus vähentää huolta optimaalisesta annostelusta · Detemir-insuliinia voidaan antaa kerran tai kahdesti päivässä yksilöllisten tarpeiden mukaan4), 9) - Hoidollisesti merkitsevällä annoksella (0,4 U/kg) Detemir-insuliinin vaikutusaika on 20 tuntia · Detemir-insuliinia ei tarvitse sekoittaa ennen annostelua, koska se on liukoinen, mikä lisää edelleen insuliinin toiminnan johdonmukaisuutta · Erinomainen turvallisuusprofiili1), 2), 3), 7), 9) · Parantunut hoitotasapaino ja turvallisuus lisäävät käyttäjien hyväksyntää Saatavuus · Vaiheen III tutkimukset parhaillaan meneillään sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä Viitteet: 1) Selam J-L, Skeie S, Vague P, Bayer T, Haahr H. Promising results of 6 months treatment with insulin detemir in type 1 diabetic patients. Diabetologia 2001; 44:(Suppl.1):A 15. Presented at: Annual meeting of the European Association for the Study of Diabetes, Glasgow, Scotland, 10 September 2001. Oral presentation 51, session 9 2) Roberts A, Bayer T, Munksgaard E, Lang H, Standl E. Efficacy and Safety of a 6-Month Treatment with Insulin Detemir in Type 1 Diabetic Patients on a Basal/Bolus Regimen. Diabetologia 2001; 44:(Suppl.1):A 207. Presented at: Annual meeting of the European Association for the Study of Diabetes, Glasgow, Scotland, 11 September 2001. Poster Session 52, Poster Event D 3) Hermansen K, Madsbad S, Perrild H, Kristensen A, Axelsen M. Comparison of the soluble basal insulin analogue insulin detemir with NPH insulin. Diabetes Care 2001; 24:296-301 4) Pieber TR, Plank J, Goerzer E, Sommer R, Wutte A, Sinner F, Bodenlenz M, Endahl L, Draeger E, Zdravkovic M. Duration of action, pharmacodynamic profile and between-subject variability of insulin detemir in subjects with type 1 diabetes. Diabetes 2002; 51:(Suppl.2):A53. Presented at: European Association for the Study of Diabetes, Budapest, Hungary. Poster number 798, Poster Event B, Long acting insulin analogues September 2, 2002. 1:45PM-2:45PM 5) Vague P, Selam JL, Skeie S, de Leeuw I, de Elte J.W, Haahr H, Kristensen A, Draeger E. Insulin Detemir is associated with more predictable glycaemic control and lower risk of hypoglycaemia compared to NPH in subjects with Type 1 diabetes. Diabetes 2002; 51:(Suppl.2):A116. Presented at : Annual meeting of the American Diabetes Association, San Francisco, USA. Poster number 473, June 15, 2002 6) Standl E, Roberts A, Lang H. One-Year Safety and efficacy of insulin Detemir in Subjects with Type 1 Diabetes. Favourable weight development and risk reduction of nocturnal hypoglycaemia. Presented at : European Association for the Study of Diabetes, Budapest, Hungary. Oral presentation OP 25, September 4, 2002 7) Kurzhals P, Schäffer L, Sörensen A, Kristensen C, Jonassen I, Schmid C, Trüb T. Correlations of Receptor Binding and Metabolic Potencies of Insulin Analogs Designed for Clinical Use. Diabetes 2000; 49:999-1005 8) Jacobsen VK, Popescu G, Plum A. Pharmacokinetics of insulin detemir in subjects with renal or hepatic impairment. Presented at: European Association for the Study of Diabetes, Budapest, Hungary. Poster number 806, Poster Event B, Long acting insulin analogues, September 2, 2002. 1:45PM-2:45PM 9) Russell-Jones D, Simpson X, Bolinder X, Staedes X, Stender A. Lower and more predictable fasting blood glucose and reduced risk of nocturnal hypoglycemia with once daily insulin detemir versus NPH in subjects with Type 1 diabetes. Presented at: European Association for the Study of Diabetes, Budapest, Hungary, September 4, 2002. Oral presentation OP 25. Long - Acting Insulin Analogues 10) De Leeuw I, Vague P, Selam HJ, Skeie S, Elte JWF, Lang H, Draeger E. Lower Risk of Nocturnal Hypoglycaemia and Flavourable Weight Development in Type 1 Diabetic Subjects after 12 Months Treatment with Insulin Detemir vs. NPH Insulin. Presented at: European Association for the Study of Diabetes, Budapest, Hungary. Poster number 799, Poster Event B, Long acting insulin analogues, September 2, 2002. 1:45PM-2:45PM ------------------------------------------------------------ Lisätietoja saat osoitteesta http://www.waymaker.fi Seuraavat tiedostot ovat ladattavissa: http://www.waymaker.net/bitonline/2002/09/02/20020902BIT00390/wkr0001.doc http://www.waymaker.net/bitonline/2002/09/02/20020902BIT00390/wkr0002.pdf