Mammografia, ultraääni vai magneetti? Kahdeksan kysymystä rintojen tutkimuksista
Mitä rintojen tutkimuksista pitäisi tietää? Mitkä tekijät altistavat rintasyövälle? Kysymyksiin vastasi Terveystalon radiologi Marina Rosliakova.
Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä, johon sairastuu joka kahdeksas tai yhdeksäs nainen elämänsä aikana. Joka vuosi Suomessa todetaan noin 5000 uutta rintasyöpätapausta.
Vaikka rintasyöpään voi sairastua missä iässä tahansa, on se yleisin yli 60-vuotiailla.
Diagnostiikan ja hoidon kehittymisen ansiosta suurin osa rintasyöpätapauksista löydetään kuitenkin alkuvaiheessa ja ennuste on nykyään erittäin hyvä.
1. Millä eri menetelmillä rintoja voidaan tutkia?
Rintojen säännöllinen tutkiminen itse on tärkeää ja edesauttaa rintasyövän varhaista toteamista sekä sitä kautta ennustetta. Omien rintojen ja rintakudoksen tunteminen auttaa huomaamaan pienetkin muutokset ja hakeutumaan tarvittaessa tutkimuksiin.
Rintoja ja rintasyöpäepäilyjä voidaan tutkia useilla menetelmillä: mammografialla, tomosynteesillä, ultraäänellä, magneetilla ja neulanäytteellä. Käytetyin menetelmistä on mammografia.
2. Mitä eroa menetelmillä on?
Mammografia perustuu röntgensäteisiin. Se on ainoa maailmalla hyväksytty tutkimusmenetelmä rintasyövän ikäkausiseulonnoissa. 70–80 prosenttia rintasyövistä pystytään löytämään jo tällä menetelmällä. Mammografiassa rinnat kuvataan yleensä kahdesta tai kolmesta suunnasta. Tutkimuksen aikana rintaa puristetaan kuvauslaitteessa olevan levyn avulla. Puristuksen täytyy olla napakka, jotta kuvasta tulee tarkka. Tutkimus kestää 15–30 minuuttia.
Tomosynteesikuvauksessa rinnasta saadaan leiketyyppisiä kuvia, ja esimerkiksi tiiviimmässä kudoksessa kasvain voi erottua paremmin. Sen avulla voidaan myös sulkea pois mammografian epävarmuuksia.
Ultraäänitutkimus on ensisijainen tutkimustapa alle 30-vuotiailla naisilla, siinä ei käytetä säteilyä. Nuorella naisella rinnat ovat yleensä rakenteeltaan tiiviimmät ja ultraäänitutkimus on tiiviille kudokselle mammografiaa herkempi tutkimus. Tutkimuksessa radiologi kuljettaa ultraäänianturia rinnan iholla, jolle on levitetty geeliä sopivan kontaktin saamiseksi. Tutkimus on kivuton ja kestää 15–20 minuuttia.
Magneettitutkimus on herkin rintojen tutkimusmenetelmä. Magneettitutkimus tapahtuu valaistussa ja ilmastoidussa tunnelissa, joka on avoin molemmista päistä. Asento tutkimuspöydällä on vatsallaan ja asento pyritään saamaan mahdollisimman mukavaksi, koska kuvasarjojen onnistumisen edellytyksenä on paikallaan olo. Tutkimus kestää noin 30 minuuttia.
Neulanäytteen ottaa radiologi ja se otetaan mammografian ja ultaäänitutkimuksen yhteydessä yleensä heti, mikäli epäilyttävä kohde tulee esiin. Kyseessä on karkeaneulanäyte, joka otetaan puudutuksessa ja on liki kivuton.
3. Mikä menetelmistä on paras?
Mikään tutkimus ei ole kaikkivoipa, vaan eri menetelmät täydentävät toisiaan. Mammografian tukena hyödynnetään usein ultraäänitutkimusta ja neulanäytettä. Vastaavasti magneettikuvia tulkittaessa sitä edeltäneet mammografia- ja ultraäänitutkimukset ovat erittäin hyödyllisiä ja antavat radiologille arvokasta lisätietoa.
4. Kenelle erityisesti suositellaan rintojen magneettitutkimusta?
Magneettitutkimus on kannattavaa tehdä erityisesti, jos potilaalla on todettu syövälle altistava geenivirhe, tai jos hänen lähisuvussaan on rintasyöpää poikkeavan paljon. Lisäksi tietyt rintasyöpätyypit erottuvat helpommin magneettikuvissa kuin mammografia- ja ultraäänikuvissa.
Magneettitutkimus tehdään myös tilanteissa, joissa kainalosolmukkeessa on havaittu rintasyöpää, mutta mammografiassa ja ultraäänessä rinnoista ei ole löydetty poikkeavuuksia.
Magneettitutkimus on siis hyvä lisä potilaalle, jonka rintasyöpäriski arvioidaan korkeaksi. Se on myös luotettavin tutkimus, kun halutaan arvioida rintaimplanttien eheyttä.
5. Miksi seulontatutkimuksissa käytetään menetelmänä juuri mammografiaa?
6. Millaisissa tilanteissa tai oireissa tutkimuksiin pitäisi hakeutua jo ennen 50 vuoden seulontaikää?
Seulontaikää nuorempien rintasyöpä ei ole harvinaisuus. Useassa Euroopan maassa sekä Yhdysvalloissa aloitetaankin viimeistään 45 vuoden ikäisenä säännölliset mammografiatutkimukset, sillä tässä iässä rintasyövän riski lisääntyy jyrkästi. Mammografiatutkimuksia tulisi myös jatkaa sen jälkeen, kun ikäseulonnat loppuvat.
7. Mitkä riskitekijät altistavat rintasyövälle?
Rintasyövän syntyyn vaikuttavat monet tekijät ja yksittäisen rintasyöpätapauksen syytä on mahdotonta arvioida. Ikä on tärkein riskitekijä, ja rintasyövän yleistyminen liittyykin väestön ikääntymiseen.
Muita yleisimpiä riskitekijöitä ovat muun muassa perinnöllisyys, synnyttämättömyys tai korkea ensisynnytysikä, merkittävä ylipaino, alkoholi, tupakointi, varhain nuoruudessa alkaneet kuukautiset ja pitkään jatkunut hormonikorvaushoito.
8. Millainen ennuste sairaudella yleensä on?
Rintasyövän ennuste on nykyään selvästi parantunut: Suomessa rintasyöpään sairastuneista 91 prosenttia on hengissä viiden vuoden kuluttua sairauden toteamisesta.
Ennusteeseen vaikuttaa muun muassa diagnostiikan huomattava kehittyminen, minkä ansiosta suurin osa rintasyöpätapauksista löydetään alkuvaiheessa. Myös hoidon taso on Suomessa huippuluokkaa ja suurimmalle osalle potilaista hoito on parantavaa. Vaikka kaikkia ei voida parantaa, hoidoilla voidaan merkittävästi hidastaa taudin etenemistä säilyttäen elämänlaatu melko hyvänä.
Terveystalo in brief
Terveystalo is Finland's largest health service company in terms of revenue and network, with the aim of empowering lifelong health and well-being and building a healthier society. The company provides comprehensive well-being, primary care and specialist care services to corporate and private customers, as well as the public sector. Terveystalo's digital appointment serves are available 24/7, regardless of time and place. In addition, the company offers health and well-being services in more than 300 locations throughout Finland.
In 2020, Terveystalo had 1.2 million individual customers. Some 6.9 million customer visits were made, of which more than a quarter took place in remote channels. Terveystalo employs more than 13,000 health and well-being professionals.