Niveltulehduksesta kärsivien työssä jatkamisen tukeminen haasteellista
Tiedote 79/2014, Kuopio 24.11.2014
Tulehduksellisia reumatauteja sairastavien työssä pysymistä voidaan yrittää tukea työtä sopeuttamalla, ammatillisella neuvonnalla, ohjauksella sekä sairastuneen omalla toiminnalla. Uusimmassa Cochrane-katsauksessa, käytiin läpi interventiotutkimuksia, joiden tavoitteena oli reumaa sairastavien työikäisten (16–65-vuotiaiden) työelämästä poistumisen ehkäiseminen lääkkeettömin keinoin.
Tulehduksellisiin reumasairauksiin kuuluu joukko sairauksia (muun muassa nivelreuma, spondylartropatiat ja systeemiset sidekudossairaudet), jotka aiheuttavat pitkäaikaista kipua sekä nivelten jäykistymistä ja turpoamista. Ne vaikeuttavat liikkumista, mikä taas vaikeuttaa työn tekoa. Noin kolmella prosentilla maailman väestöstä on reuma. Erityiskorvattavia lääkkeitä reumasairauksiin saa Suomessa noin 100 000 ihmistä. Sairaus alkaa yleensä 30–40-vuotiaana, jolloin sairastuneella on vielä monia työvuosia jäljellä. Siksi on tärkeätä löytää tehokkaita keinoja auttaa reumaa sairastavia pysymään töissä.
Cochrane-katsaukseen löytyi kolme satunnaistettua vertailevaa tutkimusta. Niissä oli yhteensä 414 reumatautia sairastavaa henkilöä, jotka olivat vaarassa menettää työnsä sairauden vuoksi. Tutkimuksissa arvioitiin ensin työnympäristön muuttamista työntekijälle sopivammaksi. Arviointiin sisältyi työpaikkakäyntejä ja työfysioterapeutin konsultaatio. Sen jälkeen tutkimukseen osallistuva sai neuvontaa, ohjausta tai koulutusta työn tuottamiin ongelmiin. Yhdessä tutkimuksista pidettiin kaksi 1,5 tunnin sessiota viiden kuukauden aikana. Toisessa tutkimuksessa annettiin kaksi konsultaatiota ja monialaista hoitoa kolmen kuukauden aikana. Kolmannessa tutkimuksessa pidettiin kuudesta seitsemään yksilöllistä tai ryhmäsessiota kuuden kuukauden aikana. Tutkimuksissa verrattiin intervention vaikutuksia normaaliin hoitoon tai kirjallisena annettuun neuvontaan. Kahdessa tutkimuksista arviointiin toimenpiteiden vaikutusta työn menetykseen (382 henkilöä), kun taas kolmannessa mitattiin työstä poissaoloa ja työkykyä (32 henkilöä).
– Tutkimusnäyttö niveltulehduksesta kärsivien työssäolon tukemiseen lääkkeettömillä menetelmillä on näiden kolmen tutkimuksen perusteella melko heikko, sanoo vanhempi tutkija Jos Verbeek Työterveyslaitoksesta. Tulokset kuitenkin viittaavat siihen, että työssä oloa tukevilla toimenpiteillä voi olla vaikutusta.
Tutkimuksissa saadut tulokset poikkesivat toisistaan: yhden tutkimuksen mukaan neuvonta auttoi ihmisiä pysymään työssään, toisessa tutkimuksessa toimenpiteillä ei ollut vaikutusta poissaoloihin kuuden kuukauden seuranta-aikana, mutta siinä huomattiin työkyvyn selvä paraneminen.
Jotta löydettäisiin parhaat ja vaikuttavimmat tavat tukea reumasairaiden työssä oloa, tarvitaan lisää tutkimusta usealta eri kantilta, muun muassa työympäristöön kohdistuvien muutosten hyödystä yritys- ja yksilötasolla, ammatillisen kuntoutuksen vaikutuksesta sekä interventioiden kustannus-hyötysuhteesta. Seuranta-ajan tulisi olla riittävän pitkä, vähintään kaksi vuotta.
Lisätietoja:
Jos Verbeek, vanhempi tutkija, Työterveyslaitos, 030 474 7289, jos.verbeek[at]ttl.fi
Cochrane Occupational Safety and Health Review Group (http://osh.cochrane.org)
Katsaus:
Hoving JL, Lacaille D, Urquhart DM, Hannu TJ, Sluiter JK, Frings-Dresen MHW. Non-pharmacological interventions for preventing job loss in workers with inflammatory arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD010208. DOI: 10.1002/14651858.CD010208.pub2.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010208.pub2/abstract
Tutustu myös:
Cochrane työterveysryhmä (Cochrane Occupational Safety and Health Review Group)
*****************
1993 perustettu Cochrane Collaboration on kansainvälinen, riippumaton ja tuottoa tavoittelematon tutkijaverkosto, jossa on jäseniä yli 120 maasta. Verkosto tuottaa tiivistelmiä, Cochrane-katsauksia, lääketieteellisestä tutkimustiedosta. Kuhunkin katsaukseen kootaan kaikki saatavilla oleva korkealaatuinen tutkimustieto kustakin tietyn terveysongelman ratkaisemiseksi kehitetystä toimenpiteestä. Cochrane-katsauksia käytetään esim. kliinisen ja terveyspoliittisen päätöksenteon apuna. Työterveys- ja työturvallisuuskatsauksilla halutaan vaikuttaa työpaikoilla ja työterveyshuollossa vallitseviin ohjeisiin ja käytäntöihin, jotta haitallisia altistuksia ja työperäisiä tai työhön liittyviä sairauksia voidaan ehkäistä ja hoitaa mahdollisimman tehokkaasti.
Mediapalvelut
Kristiina Kulha, viestintäpäällikkö
Työterveyslaitos, Helsinki
puh. 030 474 2551, 040 548 6914,
kristiina.kulha[at]ttl.fi
Lotta Englund, tiedottaja
Työterveyslaitos, Helsinki
puh. 030 474 2948, 043 8246251
lotta.englund[at]ttl.fi
Tuula Vauhkonen, tiedottaja
Työterveyslaitos, Oulu
puh. 030 474 6170, 043 824 1203
tuula.vauhkonen[at]ttl.fi
Työterveyslaitos on työhyvinvoinnin tutkija, kehittäjä ja asiantuntija, joka edistää työn terveellisyyttä ja turvallisuutta sekä työntekijöiden hyvinvointia. Laitos on itsenäinen, sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalla toimiva julkisoikeudellinen yhteisö. Toimipisteitä on kuudella paikkakunnalla, päätoimipiste on Helsingissä. Työntekijöitä on vajaat 730.
Avainsanat:
