Insuliiniresistenssin lasku teini-iässä suojaa valtimoiden jäykistymiseltä, jos se pysyy matalana
Insuliiniresistenssi laskee teini-iässä luonnostaan merkittävästi, mikä voi pysäyttää valtimoiden jäykistymisen ja kääntää taudinkulun, American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism -tiedelehdessä julkaistu kansainvälinen tutkimus osoittaa. Suomesta tutkimuksessa mukana oli Itä-Suomen yliopisto.
Valtimoiden jäykistyminen on hiljattain havaittu kohonneen verenpaineen, verenpainetaudin, insuliiniresistenssin, ylipainon ja kohonneen sykkeen aiheuttajaksi nuorilla. Valtimoiden jäykistymistä puolestaan saattaa aiheuttaa matala-asteinen tulehdus. Valtimoiden jäykistymisen ehkäisyyn tähtääviä potilastutkimuksia tehdään parhaillaan, mutta valtimoiden jäykistymisen hoito nuorilla ja aikuisilla ei ole vakiintunutta.
Tutkimukseen osallistui 1779 iältään 15-vuotiasta nuorta, joita seurattiin yhdeksän vuoden ajan varhaisaikuisuuteen, eli 24-vuotiaiksi. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että nuorten paastoverensokeri, veren insuliinitaso ja insuliiniresistenssi vähenivät merkittävästi 15 ikävuodesta 17 ikävuoteen siirryttäessä. Kuitenkin nuorten varttuessa 17 ikävuodesta 24 vuoden ikään heidän verensokerinsa, insuliinitasonsa ja insuliiniresistenssinsä nousivat merkittävästi ja ylittivät 15-vuotiaana mitatut keskiarvot.
Tutkijoiden mukaan näiden metabolista terveyttä kuvaavien arvojen merkittävä kohentuminen 15 ja 17 ikävuoden välillä ei selity millään tarkastelluista riskitekijöistä. Huomioon otettiin yli 20 riskitekijää, muun muassa fyysinen aktiivisuus, varhainen puberteetti, painon lasku, mahdollinen tupakointi ja sosioekonominen asema. Yllättävä uusi havainto oli, että selittämätön insuliiniresistenssin lasku 15 ja 17 ikävuoden välillä saattaa suojata valtimoiden jäykistymisen etenemiseltä ja että tämä suojaava vaikutus saattaa säilyä vuosia huolimatta siitä, että insuliiniresistenssi lievästi nouseekin 17 ikävuoden jälkeen.
– Tämä odottamaton uusi havainto paljastaa, että luonto auttaa huolehtimaan verisuoniterveydestä, mikäli insuliiniresistenssi säilyy matalalla tasolla. Insuliiniresistenssi laski tuhansilla nuorilla, joihin ei kohdistettu mitään liikunta- tai ravintointerventiota. Insuliiniresistenssiin laskemiseksi onkin ehkä turha kohdistaa toimia terveisiin nuoriin, joiden insuliiiniresistenssi joka tapauksessa laskee teini-iässä tasolle, joka vastaa noin kymmenvuotiaiden lasten tasoa. Sen sijaan on tärkeää pyrkiä pitämään insuliiniresistenssin, verensokerin ja insuliinin taso 17-vuotiaana mitatulla tasolla, joka voi suojata verisuonia, sanoo lääkäri ja kliininen epidemiologi Andrew Agbaje Itä-Suomen yliopistosta.
Agbajen mukaan tähän voi pyrkiä muun muassa korvaamalla lasten ruokavaliosta tyydyttynyt rasva tyydyttymättömällä, vähentämällä suolan saantia sekä lisäämällä täysjyväviljan, hedelmien ja kasvisten käyttöä. – Nämä ruokatottumukset voivat auttaa pitämään insuliiniresistenssin matalana ja lisäämään insuliiniherkkyyttä nuoruudessa.
– Lähiaikoina on luvassa tuloksia myös tutkimuksesta, jossa selvitettiin fyysisen aktiivisuuden merkitystä insuliiniherkkyyden parantamisessa ja insuliiniresistenssin vähentämisessä teini-iässä ja nuorella aikuisiällä.
– Osoitimme lisäksi hiljattain, että paras aika kääntää veren poikkeavista rasva-arvoista johtuvan valtimonkovettumataudin kulku on noin 17 vuoden iässä. Niin ikään olemme osoittaneet, että matala-asteinen tulehdus 17 vuoden iässä voi johtaa valtimoiden jäykistymiseen varhaisaikuisuudessa. Nyt näyttäkin siltä, että myöhäisteini-ikä on äärimmäisen tärkeää aikaa varhaisaikuisuuden terveyttä silmällä pitäen, ja lasten ja nuorten parissa työskentelevien terveydenhuollon ammattilaisten, tutkijoiden, päättäjien ja huoltajien tulisi kiinnittää tähän tärkeään ikäkauteen huomiota, Agbaje toteaa.
Agbajen tutkimusryhmän työtä ovat tukeneet Jenny ja Antti Wihurin säätiö, Suomen Kulttuurirahaston keskusrahasto ja Pohjois-Savon aluerahasto, Orionin tutkimussäätiö, Aarne Koskelon säätiö, Antti ja Tyyne Soinisen säätiö, Paulon säätiö, Yrjö Jahnssonin säätiö, Paavo Nurmen säätiö, Sydäntutkimussäätiö sekä Lastentautien tutkimussäätiö.
Lisätietoja:
Andrew Agbaje, MD, MPH, Cert. Clinical Research (Harvard), Principal Investigator (urFIT-CHILD). Institute of Public Health and Clinical Nutrition, School of Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland. andrew.agbaje@uef.fi, +358 46 896 5633
https://uefconnect.uef.fi/en/person/andrew.agbaje/
Tutkimusartikkeli:
Agbaje AO, Zachariah JP, Bamsa O, Odili AN, and Tuomainen T-P. Cumulative insulin resistance and hyperglycaemia with arterial stiffness and carotid IMT progression in 1779 adolescents: A 9-Year Longitudinal Cohort Study. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism 2023. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00008.2023
