Suun terveys heijastuu veren aineenvaihduntatuotteiden tasapainoon

Tavallisiin suun tulehdussairauksiin, parodontiittiin ja kariekseen, liittyy tulehduksellinen aineenvaihduntatuotteiden profiili, jolla on yhteys kohonneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, osoittaa juuri julkaistu kansainvälinen yhteistyötutkimus. Suun tulehdukset myös ennakoivat myöhempiä haitallisia aineenvaihduntatuotteiden muutoksia. 

Suun tulehdusten yhteys haitalliseen aineenvaihduntatuotteiden profiiliin havaittiin suomalaisten Terveys 2000-, Terveys 2011- ja Parogene-tutkimusten aineistosta.

– Havainto on uusi, sillä suun tulehdusten yhteyttä lukuisiin aineenvaihduntatuotteisiin on tutkittu vasta vähän ja tämä oli ensimmäinen etenevä seurantatutkimus aiheesta, kertoo professori Pirkko Pussinen Itä-Suomen yliopistosta.

Tutkimukseen osallistui myös Helsingin yliopiston, Karoliinisen instituutin ja Grazin Lääketieteellisen yliopiston tutkijoita. Tulokset julkaistiin Journal of Dental Research -lehdessä.

Edenneillä suun tulehdussairauksilla – parodontiitilla eli hampaan kiinnityskudosten tulehduksella sekä hampaan juuren tulehduksella – on todettu yhteys kohonneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin. Vaikkei täysin tiedetä, millaisten mekanismien kautta yhteys välittyy, huono suun terveys luultavasti pitää yllä elimistön kroonista tulehdustilaa.

Nyt julkaistu tutkimus käsitti 452 keski-ikäistä Parogene-tutkimuksen osallistujaa ja 6229 Terveys 2000 -tutkimuksen osallistujaa, joista 4116 osallistui seurantaan vuonna 2011. Osallistujien verinäytteistä määritettiin NMR-spektroskopian avulla kaikkiaan 157 aineenvaihduntatuotteen pitoisuudet, jotka heijastavat kroonisten sairauksien riskiä, muun muassa rasva- ja glukoosiaineenvaihdunnan tuotteita, ketoaineita ja aminohappoja.

Osallistujien suun terveys määritettiin tutkimuksen alussa suun tutkimuksella ja kuvantamalla. Hampaan kiinnityskudosten tulehduksen mittareita olivat esimerkiksi ientaskun syvyys, ienverenvuoto ientaskua mitattaessa ja alveoliluukato. Kariekseen liittyvinä mittareina olivat juurihoidetut hampaat, juurenkärjen muutokset sekä hampaiden reikiintyminen. Tutkimuksessa selvitettiin suun terveyden yhteyttä sekä sen hetkiseen että myöhemmin seurannassa mitattuun aineenvaihduntatuotteiden profiiliin.

Parodontiitti yhteydessä samanaikaiseen, karies myöhempään tulehdukselliseen aineenvaihduntatuotteiden profiiliin

Tulehdukseen liittyvistä aineenvaihduntatuotteista 93 oli yhteydessä syventyneisiin ientaskuihin, 88 ienverenvuotoon ja 77 hampaan kiinnityskudosten tulehdukseen kokonaisuutena. Kariekseen liittyen aineenvaihduntatuotteista 47 oli yhteydessä juurihoidettuihin hampaisiin, 27 epäonnistuneisiin juurihoitoihin ja 8 reikiintymiseen. Lähtötilanteen karies oli seurannassa yhteydessä 30:een ja ienverenvuoto kahdeksaan aineenvaihduntatuotteeseen. Havaitut suun tulehduksiin liittyvät muutokset, kuten korkea rasvahappojen tyydyttyneisyysaste, korkeat VLDL-komponentit ja matalat HDL:n rakenneosat, ovat tyypillisiä tulehdustilalle.

– Suun tulehdukset voivatkin osin selittää huonoja veren rasva-arvoja, sanoo dosentti Aino Salminen Helsingin yliopistosta.

– Tulosten valossa suun tulehdukset ovat merkittävä riskitekijä yleisterveyden kannalta. Onneksi niitä voidaan kuitenkin ehkäistä ja hoitaa hyvissä ajoin, toteaa dosentti Kåre Buhlin Karoliinisesta instituutista.

Lisätietoja:

Professori Pirkko Pussinen, Itä-Suomen yliopisto, hammaslääketieteen yksikkö, pirkko.pussinen(a)uef.fi

Dosentti Aino Salminen, Helsingin yliopisto, aino.m.salminen(a)helsinki.fi

Dosentti Kåre Buhlin, Karoliininen instituutti, kare.buhlin(a)ki.se

Tutkimusartikkeli:

Salminen A, Määttä AM, Mäntylä P, Leskelä J, Pietiäinen M, Buhlin K, Suominen AL, Paju S, Sattler W, Sinisalo J, Pussinen PJ. Systemic Metabolic Signatures of Oral Diseases. Journal of Dental Research. 2023;0(0), https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/00220345231203562