Paciente com COVID-19 em ECMO sobreviveu com sucesso a transplante pulmonar
Como cirurgião cardíaco com vasta experiência de transplantes pulmonares, o Dr. Wojciech Karolak está acostumado a realizar procedimentos complexos. No entanto, um caso recente envolvendo uma paciente com COVID-19 em Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) tornou-se uma experiência extraordinária de salvar vidas.
“O transplante pulmonar curou a paciente, mas foi a ECMO que salvou sua vida”, diz a Dra. Wojciech Karolak. “Estatísticas recentes* mostram que 50% dos pacientes com COVID-19 tratados com ECMO sobrevivem. Essa terapia deu a eles uma segunda chance de vida.”
A paciente do sexo feminino já estava em ECMO - que substitui a função pulmonar e/ou cardíaca bombeando e oxigenando o sangue fora do corpo - quando chegou ao departamento de cirurgia cardíaca no Centro Clínico Universitário e na Universidade Médica de Gdansk, na Polônia. O dispositivo portátil da Getinge, chamado Cardiohelp, permite o transporte do paciente sem comprometer o circuito ECMO e pode ser facilmente implantado à beira do leito ou no campo, oferecendo aos pacientes suporte coração-pulmão portátil e sem costura.
“Os pulmões da paciente foram destruídos, e ela piorou antes de conseguirmos estabilizá-la e realizar todos os testes necessários para avançar. Finalmente, um doador ficou disponível e prosseguimos com o transplante pulmonar urgente”, diz o Dr. Wojciech Karolak.
Nesse caso, a equipe cirúrgica realizou todo o transplante com o paciente em ECMO veno-arterial, o que significa que a máquina suporta funções respiratórias e circulatórias.
"Usar ECMO durante transplantes nos permite reduzir a dose de anticoagulantes, o que reduz o sangramento sem aspecto adverso ao paciente”, explica o Dr. Wojciech Karolak. “Ao todo, esta foi uma cirurgia muito bem sucedida. O paciente está vivendo uma vida independente novamente, sem necessidade de oxigênio suplementar.”
O Programa de Transplante de Pulmão de Gdansk foi iniciado em 2018 e a equipe realizou 36 transplantes até agora.
Dr. Wojciech Karolak conclui: “Salvar vidas faz parte do meu trabalho, mas quando penso nesse caso, isso traz uma lágrima aos olhos. Foi uma chamada muito próxima.”
* https://www.elso.org/Registry/FullCOVID19RegistryDashboard.aspx
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Foto:Sylwia Mierzewska, UCK
