Välkomna! Unik utredning i LVM-vård ger rätt ADHD-behandling
När missbrukare är drogfria under LVM-vården skapas ett unikt tillfälle att göra utredningar. Med rätt diagnos och behandling nås resultat. Det visar en studie på Hornö LVM-hem utanför Enköping. Institutionen har under flera år satsat på neuropsykologiska utredningar av klienterna och nu har man följt upp resultaten.
Tid: Tisdag 27 april klockan 9:00– ca15:45 Plats: Folkets Hus, Barnhusgatan 12– 14, Stockholm Läs mer om konferensen: http://www.stat-inst.se/zino.aspx?articleID=8350
35 procent av narkotikamissbrukare har ADHD Uppskattningsvis har 1–2 procent av befolkningen funktionshindret ADHD, som bland annat innebär problem med koncentrationen, impulsivitet och överaktivitet. Bland alkoholister uppskattas andelen till cirka 20 procent och bland narkotikamissbrukare till cirka 35 procent.
Under perioden januari 2004 till juli 2008 fick totalt 47 av 70 klienter på Hornö LVM-hem som blev neuropsykologiskt utredda diagnosen ADHD. Ytterligare 13 klienter hade redan diagnosen när de kom till institutionen.
– Många klienter har först efter lång tid av utslagning, missbruk och kriminalitet fått sina problem ordentligt utredda, säger Berit Bihlar, psykolog och psykoterapeut på Hornö LVM-hem där man under många år gjort neuropsykologiska utredningar.
Klienternas impulsivitet försvårar Missbrukare med ADHD är svåra att behandla. Klienternas problem med impulsivitet gör det svårt att motivera dem till fortsatt behandling.
– Det här handlar om unga människor i tjugoårsåldern som ännu inte sett tillräckligt många nackdelar av missbruket för att vara motiverade att sluta. De har misslyckats med skola, utbildning och arbetslivserfarenhet och behöver ett hopp för att orka börja någonstans. Den här behandlingen kan vara det hoppet, säger hon.
På institution har man kanske för första gången möjlighet att genomföra en utredning eftersom missbrukaren är drogfri och lever ett ordnat liv med fasta tider för mat och sömn. Och om klienten får diagnosen ADHD kan man sätta in medicinering.
– Tiden på ett LVM-hem är unik eftersom klienterna då är drogfria. Även om tvånget kan upplevas som ett ingripande är det viktigt att ta tillfället i akt att göra en ordentlig utredning. Den här uppföljningen visar att utredning, diagnos och rätt behandling leder till ökad livskvalitet och samhällsekonomiska besparingar. Vi får minskad brottslighet och minskade kostnader för sjukvård, säger Nils Åkesson, FoU-direktör på SiS.
Följt upp 60 klienter Berit Bihlar har följt upp 60 klienter. I genomsnitt har uppföljningarna gjorts efter cirka 15 månader med personliga intervjuer. Studien visar att det går bäst för de klienter som påbörjade en läkemedelsbehandling mot sin ADHD. Av de 17 klienter som fortfarande medicinerade vid uppföljningen var 13 helt drogfria.
– Man kan invända att klienten kanske avbryter behandlingen när han lämnar institutionen. Men det behöver ju inte betyda att det är kört. Man kan komma igen med ett nytt försök, säger Berit Bihlar.
Berit Bihlar tror att kraven på drogfrihet är en tröskel som gör att många klienter med ADHD avbryter sin medicinska behandling, inte minst i öppenvård. Avbrotten behöver inte betyda att motivationen är låg, här spelar impulsstörningen stor roll och därför är strukturen så viktig, betonar hon.
– Man kan inte vänta ut de här klienterna och tro att de först ska bli nyktra och sansade.
Berit Bihlars uppföljningsstudie ”Uppföljning av klienter som bedömts ha ADHD” kan laddas hem gratis: http://www.stat-inst.se/document/allman-rapport-2009-8-uppfoljning-av-klienter-som-bedomts-ha-adhd.pdf
ADHD står för Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Kärnsymptomen är koncentrationsproblem, impulsivitet och överaktivitet. Barn, ungdomar och vuxna med ADHD har ofta en rad andra problem som hänger ihop med funktionshindret. Dit hör språkliga svårigheter, kognitiva och motoriska problem, inlärningsproblem/dyslexi, sociala beteendeproblem, ängslan, ångest och depression.
Personer med ADHD behöver en väl strukturerad vardag. Risken att tidigt utveckla missbruk är förhöjd. Allvarliga sociala problem, kriminalitet och antisocial personlighetsstörning följer ofta en tidig utveckling av uppförandestörning. Läs mer på www.attention-riks.se
För mer information kontakta: • Berit Bihlar, psykolog och psykoterapeut på Hornö LVM-hem, tfn: 0171-41 66 12, 070-656 40 78 • Nils Åkesson, utvecklingschef SiS, tfn: 070-589 04 59.
• Anders Hågeby, chef för Hornö LVM-hem, tfn: 0171-41 66 01, 070-595 41 97