Ny krem mot brennkopper kan bli et våpen i kampen mot antibiotikaresistens

Vinteren og sensommeren er høysesonger for brennkopper blant barn, og de siste årene har spredningen av denne hudinfeksjonen økt kraftig. Samtidig har mange brennkoppbakterier blitt motstandsdyktige mot antibiotisk salve og krem. Microcid er det første ikke-antibiotiske legemidlet som er godkjent mot brennkopper.

Microcid er en helt ny antibakteriell krem uten antibiotika. Det demper og forkorter barnets plager uten å gi resistens. Mange følger helsemyndighetenes råd om å avstå fra antibiotisk krem og salve, men det er kjent at enkelte sårsalver som brukes i stedet for antibiotisk krem kan gi allergiske reaksjoner. Microcid inneholder bare stoffer som ikke ser ut til å kunne gi allergi. Kremen tørker raskt og er kosmetisk tiltalende. Det er viktig, for barn reagerer ofte negativt på å bruke krem og salve som de oppfatter som klissete. Effektivt Midlet inneholder 1 prosent hydrogenperoksid. Antibiotikumet Fucidin har ikke noen signifikant bedre effekt i behandlingen av brennkopper enn Microcid, viser en klinisk studie Statens legemiddelverk har vurdert ved godkjenning av Microcid. Laboratoriestudier bekrefter midlets effektivitet på bakterier som forårsaker brennkopper. I Sverige er midlet mye brukt gjennom flere år. Der er Microcid reseptfritt og inngår i helsemyndighetenes anbefalinger for behandling av brennkopper. De norske anbefalingene ble skrevet før Microcid ble tilgjengelig her i landet. Ond sirkel I de gjeldende anbefalingene fraråder Statens legemiddelverk bruk av antibiotisk krem og salve til lokal behandling av brennkopper, fordi mange stammer av gule stafylokokker har blitt motstandsdyktige (se Statens legemiddelverk: Terapianbefalinger – impetigo (brennkopper), ekspertmøte 29.10.2002). Laboratorieprøver viser at opp mot 80 prosent av bakteriene har blitt resistente. Jo mer fucidin som brukes mot brennkopper, jo mindre virkningsfullt blir det. Og desto større blir resistensproblemet. Dette er en ond sirkel. Først og fremst er Microcid et hjelpemiddel for det enkelte barnet som rammes av brennkopper. Men Microcid kan bli et viktig virkemiddel i å bryte den onde sirkelen, ved å gi leger og foreldre et effektivt alternativ i behandlingen som samtidig bidrar til å begrense spredningen av antibiotikaresistens. Om brennkopper Brennkopper (impetigo) er en overfladisk infeksjon som skyldes bakterier. Man skiller mellom to typer: Bulløs impetigo (impetigo bullosa) skyldes alltid gule stafylokokker som danner karakteristiske «slappe» blemmer på erytematøs hud. Når blemmene brister, oppstår fuktige, erytematøse sårflater som dekkes av tynne, lysebrune skorper. Vanlig impetigo skyldes gruppe A-streptokokker og/eller gule stafylokokker. Klinisk finnes honninggule skorper på rød og hoven hud etter forutgående dannelse av små blærer. Sykdommen antas hovedsakelig å smitte ved person til personkontakt og rammer først og fremst barn under 12 år. For tiden er det grunn til å tro at bare en mindre andel (5 %) av tilfellene skyldes gruppe A-streptokokker, men denne andelen kan øke i vintermånedene. Forekomsten av fusidinresistens hos gule stafylokokker isolert fra hudprøver generelt er cirka 30–40 %, mens for isolater fra pasienter med bulløs impetigo er forekomsten minst dobbelt så høy, det vil si 60–80 %. (Kilde: Statens legemiddelverk: Terapianbefalinger – impetigo (brennkopper), ekspertmøte 29.10.2002).