案例报告：芬兰北极熊救牙记
拉努阿野生动物园（Ranua Wildlife Park） 内饲养着包括北极熊在内的 50 多种生活在芬兰北部拉普兰极地林带的动物。 2019 年初秋，动物园管理员发现 15 岁的雌性北极熊维纳斯（Venus）出现进食困难并反复用爪子揉抓左侧下颌的现象。北欧多国兽医专家听闻后随即纷纷前往拉努阿市（Ranua）为 Venus 进行了一场特殊的牙科治疗检查。本次治疗过程普兰梅卡集团也参与其中并提供了关键的技术与设备支持。
维纳斯（Venus）的这一细微异常举动引起了拉努阿市（Ranua）市政野生动物园主管兽医 Maarit Hyypiä 女士的高度重视。她随即在芬兰奥卢市（Oulu）相关人员 Anne Karttimo-Mäkynen 的协助下向北欧各国兽医口腔专家发出了相关救治通告。
Hanne Kortegaard 在接收到来自芬兰的救治请求后，立即决定前往芬兰参加救治。Hanne 是丹麦哥本哈根大学 Companion Animal Hospital 动物医院的牙科部主任并且她还是拥有认证资格的动物医学专家。她曾与 Anident 动物口腔门诊首席兽医牙医 Helena Kuntsi 共同参与过相关北极熊口腔治疗的救治任务。另外，还有两位来自芬兰 Korkeasaari Zoo （高岛动物园）的兽医 Sanna Sainmaa 与赫尔辛基大学马科兽医 Anna Mykkänen 以麻醉师身份参加了此次治疗。治疗团队与芬兰普兰梅卡集团取得联系并获予了口腔设备与技术专员的鼎力支持。
这只由北欧多国口腔外科人员组成的项目团队为本次救治立即开展了详尽的治疗计划。因为这只北极熊的体重可达 300 公斤，一旦实施全麻便不太可能对其进行移动。因此，治疗过程是非常具有挑战性的。整个团队不仅必须只能在空间狭小、温度较低的北极熊栖息穴内为维纳斯（Venus）进行治疗，而且在维纳斯（Venus）准备进行检查和治疗前还要为临时口腔治疗快速搭建起照明系统。
56 分钟内完成北极熊根管治疗
基于野生动物园人员的精心照顾，项目团队为北极熊的治疗所需提出了相对合理的治疗方案。动物牙科专家们决定在限定时间内为维纳斯（Venus）进行麻醉，然后只对一颗牙齿进行治疗并随即对其他牙齿进行口腔检查。
在牙科团队有序高效的协作下，手术在维纳斯（Venus）进行静脉镇定后约 3 小时内完成。本次治疗过程不允许任何拖延，因为北极熊是所有动物园圈养动物里在麻醉过程中最具危险性的动物。
在拉努阿市（Ranua）当地火警的协助下，北极熊被抬上治疗平台上。
当维纳斯（Venus）全麻后，栖息穴内便立即安置好各类口腔治疗配套设备。在拉努阿市（Ranua）火警的帮助下将维纳斯（Venus）抬至治疗垫上，然后牙医利用 Planmeca ProX™ 牙片机为其左下牙列拍摄了影像。X 线影像发现北极熊左下尖牙近牙龈线处发生了对角断裂。拥有资深根管治疗经验的 Kuntsi 医生在 Kortegaard 医生的协助下，为北极熊维纳斯（Venus）进行了根管治疗。整个根管治疗仅在 56 分钟内便顺利完成。
Helena Kuntsi 说：‘’在拍摄 X 光片前，我们不确定根管治疗是否足以解决问题。所以我们也预先为北极熊准备了拔牙的治疗计划。但幸运的是 X 光片显示我们不必在有限时间内进行牙齿拔除手术，这也减轻了动物园的术后看护难度。我们所要治疗的尖牙牙根并不狭长，所以这非常有利于我们在限定的时间内完成治疗。” 根据 Kuntsi 医生的描述，本次治疗无异于为一只大型犬类进行根管治疗。
Helena Kuntsi 正在为北极熊进行根管治疗。
手术成功的关键：高效对接、灵活协作
在这种特殊环境下，不仅治疗本身具有极高的难度，手术过程中的所用材料与设备也同样面临着诸多挑战。Planmeca ProX 牙片机能在这样狭小的栖息穴内操作移动，足以证明其功能的灵活性。
北极熊全麻后的姿势在治疗过程中也造成了成像困难。由于北极熊的体重过重，头部在治疗垫边缘很难如原定计划被撑起。最终救治团队将北极熊的面部原位侧旋才得以进行 X 线拍摄。在普兰丹特技术产品专员 Sami Karttunen 的协助下，医疗团队在很短的时间内便完成了整个影像拍摄过程。
在 Planmeca Romexis™ 软件上阅览北极熊牙齿影像。
就治疗本身而言，使用耗材材料的过程也并非毫无困难。”例如说，化学治疗材料在恶劣救治环境下很难达到应有的治疗效果。治疗过程中所使用的牙根填充材料也由于温度过低而容易硬化。” Kuntsi 总结说。 “多亏了 Hanna 和我为本次治疗准备了大量各类治疗器械与耗材材料。而且幸运的是根管锉和干燥棒对于北极熊牙齿来说正好足够长。”
普兰梅卡集团动物医疗解决方案销售经理 Helena Sundberg 说：“我们虽然是第一次组队合作，但我们却共同协作完成了这样一项艰巨任务。另外，我们也非常感谢普兰梅卡集团在设备与技术上的支持以及 LM-Dental 所提供的手工器械支持。”
手术成功后 Helena Kuntsi、Hanne Kortegaard 与 Anne Karttimo-Mäkynen 合影留念。
拉努阿野生动物园（Ranua Wildlife Park）
拉努阿野生动物园（Ranua Wildlife Park）建于 1983 年。本动物园专业饲养各类极地动物物种。雌性北极熊维纳斯（Venus）与他的儿子西苏（Sisu）是动物园中这 200 多只动物大家庭的成员。野生动物园坐落于芬兰拉普兰针叶林森林中。选址充分考虑了动物栖息的匹配性。
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北极熊（学名：海熊，Ursus maritimus）
北极熊是现存最大的陆生食肉动物。成年雄性北极熊体长可达 3 米，体重可达 600 公斤。作为海洋哺乳动物，北极熊善于游泳并非常适应北极自然环境。由于全球暖化导致北极熊种群数量逐年递减，因此北极熊现被列为濒危物种。
英文原稿：Mari Koivunen
中文撰稿：Bo Wang
照片提供：Helena Sundberg、Sami Karttunen
普兰梅卡官方微信
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