Un paciente de COVID-19 en estado crítico y sometido a ECMO supera con éxito el trasplante de pulmón
Como cirujano cardíaco con amplia experiencia en trasplantes de pulmón, el Dr. Wojciech Karolak está acostumbrado a realizar procedimientos complicados. Sin embargo, un caso reciente de una paciente COVID-19 en estado crítico sometida a oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se convirtió en un extraordinario salvavidas
"El trasplante de pulmón curó a la paciente, pero fue la terapia ECMO que le salvó la vida", afirma el Dr. Wojciech Karolak. "Las estadísticas recientes* muestran que el 50% de los pacientes con COVID-19 tratados con ECMO sobreviven. Esta terapia les dio una segunda oportunidad de vivir".
La paciente ya estaba sometida a ECMO -que sustituye la función pulmonar y/o cardíaca bombeando y oxigenando la sangre fuera del cuerpo- cuando llegó al departamento de cirugía cardíaca del Centro Clínico Universitario y la Universidad Médica de Gdansk (Polonia). El dispositivo portátil de Getinge, llamado Cardiohelp, permite transportar al paciente sin comprometer el circuito de ECMO y puede desplegarse fácilmente a la cabecera del paciente o sobre el terreno, ofreciendo a los pacientes un soporte cardiopulmonar portátil y sin fisuras.
"Los pulmones de la paciente estaban destruidos y su estado empeoró antes de que consiguiéramos estabilizarla y realizar todas las pruebas necesarias para seguir adelante. Finalmente, hubo un donante disponible y procedimos al trasplante pulmonar urgente", dice el Dr. Wojciech Karolak.
En este caso, el equipo quirúrgico llevó a cabo todo el trasplante con la paciente conectada a la ECMO veno-arterial, lo que significa que la máquina apoya tanto las funciones respiratorias como las circulatorias.
"El uso de ECMO durante los trasplantes nos permite reducir la dosis de anticoagulantes, lo que disminuye las hemorragias sin ningún aspecto adverso para el paciente", explica el Dr. Wojciech Karolak. "En definitiva, ha sido una intervención quirúrgica muy exitosa. El paciente vuelve a llevar una vida independiente, sin necesidad de oxígeno suplementario."
El Programa de Trasplante de Pulmón de Gdansk se inició en 2018 y el equipo ha realizado 36 trasplantes hasta ahora.
El doctor Wojciech Karolak concluye: "Salvar vidas es parte de mi trabajo, pero cuando pienso en este caso, me hace llorar. Estuvo muy cerca".
*https://www.elso.org/Registry/FullCOVID19RegistryDashboard.aspx
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