Den nya blodproppsmedicinen Pradaxa är kostnadseffektiv enligt brittiska myndigheter
Risken för att drabbas av blodpropp vid en höft- eller knäleds¬opera¬tion är stor. Besparingar kan göras om patienten får blodför¬tunnande behandling via tablett istället för injektioner, enligt den brittiska myndigheten NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) som studerar hälsoekonomiska konsekvenser av nya medicinska behandlingar.
I mars 2008 godkändes ett nytt blodförtunnande läkemedel, Pradaxa, för att förhindra blodpropp i samband med knä- eller höftledsoperation. Det är en tablett, och innebär en väsentlig förenkling för patienterna som tidigare har behövt lära sig att själva ta sprutor hemma.
Nu har den brittiska myndigheten NICE granskat tablettbehandlingen och konstaterar att blodförtunnande behandling med Pradaxa en gång per dag har lika goda effekt och är lika kostnadseffektivt som injektioner. NICE konstaterar att tablettbehandling skulle minska vårdkostnaderna och sannolikt leda till ökad följsamhet till behandlingen.1
Rekommendationen från NICE är ett gediget stöd för läkemedlets effekt, säkerhet och kostnadseffektivitet.
Att förebygga blodpropp är en balansgång mellan blodförtunnande effekt och risk för blödningar. Ju högre effekt en behandling har, desto större är risken för att en blödning kan uppstå. Pradaxa visar sig ha balans mellan en god effekt att förebygga blodpropp och samtidigt en låg risk för blödningar, enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMEA som godkände läkemedlet i våras.
Fakta Pradaxa.
Pradaxa förebygger blodproppsbildning genom att specifikt och selektivt hämma trombin, ett enzym som påverkar blodets koagulationsförmåga.
Till skillnad från warfarin uppvisar Pradaxa inga interaktioner med födoämnen och risken för interaktioner med andra läkemedel är låg.2, 3
Data från två fas III-studier visar att tablettbehandling med Pradaxa (150 och 220 mg) en gång dagligen är lika effektivt och säkert som injektioner med enoxaparin (40 mg) för förebyggande av venös tromboembolisk sjukdom och dödlighet av alla orsaker efter total protesoperation i höft- eller knäled. 4,5
Boehringer Ingelheim har ett omfattande kliniskt prövingsprogram, där forskare fortsätter att utvärdera effekten och säkerheten hos Pradaxa hos över 38 000 patienter. Studier pågår inom följande områden:
• Förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer – den hittills största studien av strokeprevention vid förmaksflimmer, resultat förväntas 2009.
• Behandling av akut venös tromboembolism – resultat förväntas år 2009
• Sekundärprevention av venös tromboembolism
• Förebyggande av hjärthändelser hos patienter med akut koronarsyndrom
Referenser:
1. http://www.nice.org.uk/
2. Di Nisio M et al. Direct thrombin inhibitors. N Eng J Med. 2005;353:1028-1040
3. Pradaxa, Summary of Product Characteristics, 2008
4. Eriksson BI, Dahl OE, Kurth AA et al. Oral dabigatran etexilate vs. subcutaneous enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total knee replacement: the RE-MODEL randomized trial. J Thromb Haemost 2007;5:2178–2185
5. Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N et al. Dabigatran etexilate compared with enoxaparin for the extended prevention of venous thromboembolism following total hip replacement. Lancet 2007;370:949–956
För vidare information kontakta:
Docent Lars-Eric Lins, Medicinsk chef, Boehringer Ingelheim
Tel: 0708-58 21 44