Färsk rapport visar: Upphandling utvecklade psykiatrin i Stockholm

Bättre tillgänglighet både i telefon och till mottagningen, större möjlighet att få kognitiv beteendeterapi (KBT), fler patienter som får träffa en läkare och som fått en diagnos, kortare köer och anpassning till de av Socialstyrelsen rekommenderade metoderna. Det är en del av de förbättringar som skett sedan Carema Hjärnhälsan tog över den psykiatriska öppenvården i sydöstra Stockholms län 2008, enligt en utvärdering som uppdragsgivaren Stockholms läns landsting låtit göra.

Utvärderingen gäller upphandlingarna av vuxenpsykiatriska öppenvårdsmottagningar i sydöstra länet och Järva 2008. Rapporten bygger på statistik, upphandlingsunderlag och intervjuer och beskriver processen kring samt tidiga effekter av dessa upphandlingar. Utvärderingen utgår från de politiska mål som fastställts med upphandlingarna. De företag som fick i uppdrag att driva verksamheterna var Carema Hjärnhälsan i sydöstra delen av länet och Praktikertjänst i Järva.

Rapporten visar antalet patienter som hade kontakt med psykiatrin i de upphandlade verksamheterna ökade totalt sett med sex procent året efter upphandlingen och antalet besök med tretton procent. Även antalet läkarbesök ökade, särskilt på Caremas mottagningar där mer än 90 procent av patienterna träffade en läkare. En intervjuad enhetschef förklarar detta med att Carema Hjärnhälsan strävar efter att patienter ska träffa en läkare i större utsträckning än innan:

”På landstinget kunde ju patienter gå här i flera år innan de fick träffa en doktor. Det var så verkligheten kunde se ut”

En kommunrepresentant kommenterar:

”…det som är så fantastiskt är att det har kommit nya läkare med ny kunskap om medicinering och behandling, så det är många personer som vi ser sån förbättring med och mår mycket bättre, och det är en sådan oerhörd tillfredsställelse att se. Att folk kan komma tillbaka och återhämta sig mycket snabbare nu, folk som har varit felmedicinerade och feldiagnostiserade sedan en lång tid tillbaka...”

Även telefontillgängligheten inom vuxenpsykiatrin har förbättrats. Resultatet av mätningen år 2009 (november 2008 - oktober 2009) visade att ca 90 procent av alla ringda samtal besvarades inom godkänd tid.

Beroendevården anser att läkarna nu tar med ansvar än tidigare. Flera vårdgrannar och enhetschefer framhåller att möjligheten för patienterna att få kognitiv beteendeterapi (KBT) har förbättrats med kortare väntetider till behandling. Psykiatrin har tidigare av sina vårdgrannar ofta generellt ansetts vara en lågpresterande specialitet med få besök per behandlare. Upphandlingar kan vara ett sätt att skapa förändringstryck och effektivisera, men det får inte gå ut över vårdkvaliteten, framhåller många intervjuade i utvärderingen.

Rapporten visar också på en del problem, framförallt i samband med övergången till ny aktör. En ny arbetsgivare med en annorlunda vårdideologi kom in och många medarbetare valde att inte följa med över. Det förekom också en del tekniska problem, bland annat med telefonsystemet. Det behövs tydligare rutiner för verksamhetsövergångar, konstaterar rapportförfattarna.

Vi är mycket glada och nöjda över utvärderingens resultat. Dels stämmer de väl överens med våra egna erfarenheter, dels utgör de ett fint betyg till oss från vår uppdragsgivare till våra medarbetare, säger Ulla Tansen, sektorchef för Carema Psykiatri, där Carema Hjärnhälsan ingår.

- Nu fortsätter vi utvecklingen av psykiatrin i sydöstra Stockholm, säger Ulla Tansen och nämner ett antal exempel:

- Bland annat arbetar vi på att förbättra tillgängligheten ännu mer, till exempel genom terapi via nätet. Telefontillgängligheten är nu uppe i att 98 procent av de som ringer till oss kommer fram inom 1,5 minut. 100 procent av våra patienter får nu en diagnos senast vid tredje besöket. 90 procent av våra patienter är nöjda med bemötandet och känner sig delaktiga i sin behandling enligt vår patientenkät. Vi kartlägger och erbjuder hjälp till barn som lever med psykiskt sjuka föräldrar. Allt fler av våra patienter erbjuds fysisk aktivitet på recept, FAR, som en del i behandlingen.

Rapporten Uppföljning av upphandlingar inom vuxenpsykiatrin bifogas.

För mer information, kontakta: Ulla Tansen, sektorchef för Carema Psykiatri, telefon 0709-595040.

Fakta: Carema Psykiatri är ett modernt kunskapsföretag som förnyar, effektiviserar och utvecklar svensk psykiatri.

För närvarande bedriver vi öppenvårdspsykiatri med befolkningsansvar i följande regioner:

• Västra Götaland: mottagningar i Lysekil och Munkedal-Sotenäs

• Sydöstra Stockholms: mottagningar i Haninge, Nacka, Nynäshamn, Tyresö och Värmdö genom vårt bolag Carema Hjärnhälsan

• Skåne: mottagningar i Simrishamn och Ystad för invånarna i Simrishamn, Ystad, Sjöbo, Skurup och Tomelilla

Carema Sjukvård AB är ett av Nordens ledande sjukvårdsföretag med verksamhet inom specialistvård, primärvård, psykiatri och bemanning i Sverige och Norge. Carema Sjukvård ingår tillsammans med systerföretagen Carema Care och Mehiläinen i Ambea AB.

Taggar: