Sola försiktigt
Semestern stundar och då vill man ju vara ute i solen så mycket som möjligt. Vi behöver solljus för att bilda D-vitamin vilket stärker skelettet. Baksidan är att det är långt ifrån riskfritt att exponera sig mot solens ultravioletta strålar. Antalet fall av hudcancertypen malignt melanom ökar snabbt.
ꟷ Under det senaste decenniet har vi sett en årlig incidens ökning på cirka fem procent säger Mona Ståhle, överläkare vid hudkliniken på Karolinska Universitetssjukhuset och professor i dermatologi vid Karolinska Institutet och CMM.
Forskarna tror att den snabba ökningen av malignt melanom framför allt hänger ihop med våra solvanor.
ꟷ Det är möjligt att vi idag skördar frukterna av de charterresor till solen som startade på 60-talet och som kom igång ordentligt på 70 och 80-talet. Befolkningsmässigt ser vi att områden där man har råd att åka på solsemester regelbundet har fler fall. Man åkte mitt i vintern och gick blekhyad direkt ned på en strand och brände sig, säger Mona Ståhle.
Förändringar i modet är en annan aspekt. Under första hälften av 1900-talet skyddade man sig mer mot solen. Kvinnor bar ofta handskar och hatt även under sommaren. Trots att många idag säger att de inte gillar att ligga på stranden och sola exponerar man sig gärna i samband med sport som till exempel golf och segling.
ꟷ Man räknar inte alltid detta som solning. säger Mona Ståhle.
Har du lätt för att bränna dig – se upp.
Om man ofta blir brun och inte bränner sig så lätt av solen är risken att utveckla malignt melanom mindre. Personer med ljus hud och framför allt fräknar och rött pigment löper större risk.
ꟷ Man kan titta på den engelska befolkningen som flyttade till Australien. De fick ju hur mycket hudcancer som helst innan man började förstå att skydda sig.
Anledningen till att man är olika känslig för solen beror delvis på vilken typ av pigment som dominerar i huden. Personer som blir riktigt bruna har mest av det mörka eumelaninet (äkta melanin). När man väl blivit solbränd ger melanin ett naturligt skydd mot solens ultravioletta strålar. Hos ljushyade rödhåriga individer dominerar det röda pheomelaninet. Det skyddar inte lika bra mot skadlig UV-strålning.
Solkrämer - nyttiga eller farliga?
När det gäller solkräm går studierna isär. Det finns de som visar att ju mer solkrämer man använder desto mer ökar risken för malignt melanom, men Mona Ståhle poängterar att det är svårt att bedöma vad det står för. Det kan ju vara så att just högriskpersoner använder mycket solkräm, men kanske inte skyddar sig tillräckligt bra ändå.
Det är också viktigt att betona att solkrämer bäst skyddar mot den kortvågiga UV-B strålningen. Mot den långvågiga UV-A strålningen (som finns i solarier) ger solskyddsfaktor ett mindre skydd. Man vet att även UV-A är skadlig, men det är av UV-B man bränner sig. Om man sätter på en solskyddsfaktor mot UV-B kan man vara ute längre utan att bränna sig, men då ökar i stället exponeringen mot UV-A. Solkrämer kan alltså maskera en för hög UV-A exponering.
ꟷ Det är dock definitivt bättre att ha på solskyddsfaktor än att bränna sig, menar Mona Ståhle.
Immundämpande läkemedel och solning - dålig kombination
En grupp som bör vara speciellt försiktiga i solen är patienter som får immunhämmande läkemedel. Det är en vanlig behandling vid immunologiska sjukdomar som ledgångsreumatism och psoriasis.
ꟷ Vi behöver ett immunsystem i huden, inte bara för att försvara oss mot infektioner utan också för att motverka tumörer. Vi kan se när vi studerar stora patientmaterial att det finns en liten ökning av hudcancer hos psoriasispatienter som får immundämpande läkemedel.
Även patienter som genomgått en transplantation genomgår en kraftfull form av immundämpande behandling. Dessa patienter löper alltså dubbel risk när de är ute i solen.
ꟷ De är en stor kategori hos oss på hudkliniken och kan få farliga cancrar, säger Mona Ståhle.
Ser du någon trend vad gäller det solbrända skönhetsidealet?
ꟷ Den överdrivna brunheten är omodern idag. Det har blivit mindre populärt att använda solarier. Om man ser till modereportagen så är de mer stilmedvetna mindre solbrända. Men de flesta ser lite bättre ut när de har en liten brun ton i huden. Så är det ju. Det driver det hela mot att man vill ha lite färg ändå.
Fem råd om solning inför den stundande semestern.
- 1. Sola sakta.
- 2. Undvik sol mitt på dagen.
- 3. Skydda små barn.
- 4. Kläder bättre än solskyddsmedel.
- 5. Solskyddsmedel bättre än att bränna sig.
Ingela Loell
Vetenskaplig koordinator
mobil: 076-644 13 00
ingela.loell@ki.se
Taggar:
