Ny undersökning bland patienter och distriktsläkare på landets vårdcentraler visar: Mer än hälften av patienterna ges ingen bättre behandling när den gamla men billiga inte räcker till – trots högre risk för hjärtinfarkt och stroke
Patienter som inte når ner till uppsatta mål för kolesterolsänkning får i mer än hälften av fallen inte behandlingen utbytt, trots att effektivare alternativ finns. Det innebär att patienterna löper en förhöjd risk att drabbas av allvarliga händelser som te x hjärtinfarkt eller stroke.
Det framgår av en undersökning från SIFO Research International Navigare, som ställt frågor till drygt 200 patienter som fått diagnosen för högt kolesterolvärde samt till 100 distriktsläkare på svenska vårdcentraler. Undersökningen, som presenterades på torsdagen och som genomförts i samråd mellan Pfizer och Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund, visar att många patienter visserligen får behandling men att den inte alltid är tillräckligt effektiv.
Mer än hälften av patienterna med riskfaktorer ges inte en effektivare behandling när den gamla och billigare inte räcker till för att nå de uppsatta målen. Detta trots att dessa målvärden är svenska riktlinjer som anger var kolesterolnivåerna ska ligga för att minska patientens risk för allvarliga hjärtkärlsjukdomar.
- Det är mycket anmärkningsvärt och fel att läkare inte byter till ett mer effektivt läkemedel när standardbehandlingen inte ger avsedd effekt, säger distriktsläkare Samy Hellerstedt, Stockholm, som deltog vid presentationen av studien. Distriktsläkarna svarar i underökningen att 1/3 av deras patienter inte når ner till sitt målvärde. Trots detta byter de bara till ett mer effektivt läkemedel till 45 procent av patienterna, vilket betyder att patienterna inte får en optimal behandling, säger Samy Hellerstedt.
I Sverige har uppskattningsvis 70 procent av svenska män och kvinnor mellan 30 och 50 år för höga kolesterolvärden*. Många kan sänka sina värden genom att förändra sin livsstil, t ex med motion, rökstopp och ”bättre” mat. Sådana livsstilsförändringar bör alltid rekommenderas i första hand innan läkemedelsbehandling blir aktuell.
- Det är oerhört viktigt att patienterna får bli delaktiga i sin behandling. Det ökar deras motivation att förändra sin livsstil och följa sin behandling, säger Ronny Weylandt, generalsekreterare i Hjärt- lungsjukas Riksförbund.
Av de tillfrågade patienterna i undersökningen, som alla fått diagnos om för högt kolesterolvärde, uppgav 80 procent att de tyckte att de fått tillräcklig information om riskerna med ett högt kolesterolvärde. Trots detta visste inte 44 procent vilket deras kolesterolvärde var vid det senaste mättillfället.
Behandlingsrekommendationer från Läkemedelverket
Läkemedelsverket har satt upp behandlingsmål för de olika riskfaktorerna. När det gäller kolesterolet rekommenderas en högsta nivå för totalkolesterol på 5 mmol/L och högst 3 mmol/L för LDL-kolesterol. För personer med mycket hög risk, t ex patienter med diabetes, etablerad kranskärlssjukdom, stroke och TIA, är målnivåerna lägre 4,5 mmol/l respektive 2,5 mmol/L.
Idag når knappt hälften av patienterna i riskgrupperna de uppsatta behandlingsmålen när det gäller kolesterolnivåerna.
* Hyperkolestrolemi definieras som totalkolesterol > 5 mmol/L. Vid 50-70 års ålder har 90 procent av män och 95 procent av kvinnor hyperkolestrolemi enligt samma definition. Källa: Läkemedelsboken 2006.
Hela undersökningen finns på: www.pfizer.se/pressrum under Pressmappar