Ny studie med 11 000 kvinnor vill förhindra för tidig förlossning
Sex svenska sjukhus undersöker nu om en ny screeningmetod kan förutsäga alltför tidiga födslar och därmed minska komplikationer och spädbarnsdödlighet. Studien omfattar 11 000 kvinnor och leds från Skånes universitetssjukhus och Lunds universitet.
Screeningmetoden innebär att längden på livmoderhalsen mäts med ultraljud. Målet är att kunna förutsäga de förlossningar som kan bli så tidiga att de riskerar att skada barnet. Studien möjliggörs av ett nyligen beviljat anslag på drygt 22 miljoner kronor från Vetenskapsrådet.
- Jag har stora förhoppningar på att screeningen kan bli till hjälp för kvinnor även i Sverige. Det finns två studier från andra länder, bland annat USA, som visar att metoden fungerar. Men på grund av att befolkningssammansättningen är annorlunda i olika delar av världen är inte resultaten direkt översättbara, säger Lil Valentin, professor i obstetrik och gynekologi vid Lunds universitet och huvudansvarig för studien.
I takt med att sjukvården utvecklats går det idag att rädda barn som fötts flera månader för tidigt, men priset är högt ur flera synvinklar. För tidig födsel är alltjämt den vanligaste orsaken till spädbarnsdöd och många av de överlevande barnen drabbas av svåra komplikationer. Därtill kommer pressen på anhöriga och den för samhället mycket kostsamma neonatalvården.
- Om man med hjälp av ultraljud kan identifiera vilka kvinnor som riskerar att föda långt före utsatt tid vore mycket vunnet. Studier från USA har visat att risken för sjuklighet och dödlighet kan sänkas, exempelvis genom behandling med gulkroppshormon (progesteron). Men vi måste visa att screeningmetoden fungerar även i en svensk befolkning, berättar Lil Valentin.
Studien genomförs på Skånes universitetssjukhus (Malmö-Lund), Sahlgrenska universitetssjukhuset (Göteborg), Karolinska universitetssjukhuset (Stockholm), Universitetssjukhuset Örebro, Falu lasarett och Norra Älvsborgs Länssjukhus (Trollhättan). Kvinnorna erbjuds att delta i samband med den ultraljudsundersökning vid cirka 18 graviditetsveckor som erbjuds alla gravida. På några orter har studien redan påbörjats.
Ultraljudsmätningen är relativt enkel att genomföra. Den sker genom att en ultraljudsstav förs in i slidan (vaginalt ultraljud). Vaginalt ultraljud är idag en mycket vanlig undersökning inom kvinnosjukvården.
Studien pågår till och med 2017. Ger den önskade resultat finns möjlighet att överväga införandet av ett screeningerbjudande till gravida kvinnor i Sverige inom en ganska snar framtid. Men först måste den följas upp av en studie med fokus på behandlingsinsatser, förklarar Lil Valentin.
Mer information
Lil Valentin, huvudansvarig för multicenterstudien, är anträffbar från kl 12.00.
Professor i obstetrik och gynekologi vid Lunds universitet samt överläkare vid Skånes universitetssjukhus i Malmö, 040-33 21 49, 040-332284 (sekreterare) lil.valentin@med.lu.se
Fakta/För tidig födsel (prematur födsel)
För tidig födsel, eller prematur födsel, definieras av Världshälsoorganisationen WHO som barn födda före den 37:e graviditetsveckans utgång eller tidigare. I Sverige är andelen för tidiga födslar ungefär fem procent vid enkelbörd och ungefär 40 procent vid tvillingar eller fler barn.
De för tidiga förlossningarna är den vanligaste orsaken till död och sjuklighet bland spädbarn både i Sverige och de flesta andra länder i västvärlden. De är orsak till 60-80 procent av dödsfallen i nyföddhetsperioden och nästan 50 procent av neurologiska skador som ger sig tillkänna senare.