Exforge – ny blodtrycksbehandling nu i Sverige

Högt blodtryck är en folksjukdom och en av de vanligaste orsakerna till hjärt-kärlsjukdom. Merparten av svenskar med högt blodtryck når inte sitt målblodtryck (1). Kombination av flera olika läkemedel behövs ofta för att få ner blodtrycket tillräckligt. Nu finns i Sverige Exforge – ett nytt effektivt läkemedel vid högt blodtryck.

Pressmeddelande, Täby den 24 maj, 2007 – Minst 1,8 miljoner svenskar uppskattas ha högt blodtryck (1) men mörkertalet är stort. Många drabbade vet inte att de har högt blodtryck eftersom symtomen kan vara diffusa eller inte ens märkbara. Högt blodtryck kan bland annat leda till livshotande och handikappande tillstånd som hjärtinfarkt och stroke. Få behandlas effektivt – endast två av tio med högt blodtryck når målblodtrycket (under 140/90 mmHg) visar den svenska MONICA-studien (2) vilket även bekräftas i senaste SBU-rapporten.

– Högt blodtryck är ett stort folkhälsoproblem. Trots att vi idag har en mängd bra läkemedel för att behandla högt blodtryck når de flesta patienterna inte behandlingsmålen. Mer kan göras inom vården för att få ner trycket effektivt, till exempel i form genom att kombinera flera olika blodtryckssänkande läkemedel, säger Jan Östergren, docent vid institutionen för medicin och överläkare vid akutkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.

Från och med denna vecka är det nya blodtrycksläkemedlet Exforge tillgängligt på svenska apotek. Exforge är ett nytt effektivt och vältolererat blodtrycksänkande medel som för första gången kombinerar de två verksamma ämnena amlodipin och valsartan i en tablett. Amlodipin tillhör klassen kalciumblockerare och valsartan (Diovan) är en ARB (AT1-receptorblockerare). Båda tillhör två av världens mest förskrivna originalläkemedel mot högt blodtryck (3, 4).

Idag behöver majoriteten av personer med högt blodtryck två eller fler blodtryckssänkande läkemedel för att nå målblodtrycket (5). Anledningarna till att det blir allt vanligare att kombinera olika blodtrycksläkemedel är flera. Bland annat nya rön som understryker vikten av att verkligen få ner blodtrycket till målvärdet och att dosen av ett enskilt läkemedel inte bör höjas för mycket då det kan ge ökat problem med biverkningar. Olika läkemedel har dessutom olika verkningsmekanismer som kompletterar varandra vilket gör att den blodtryckssänkande effekten blir bättre.

För att uppnå en effektiv blodtryckssänkning, underlätta för patienter och läkare samt minska antalet tabletter är det värdefullt att kombinera olika läkemedel i en tablett. Studier har visat att detta kan bidra till att patienter i högre grad följer den ordinerade behandlingen (6). En förbättrad följsamhet vid läkemedelsbehandling av personer med högt blodtryck leder till minskade kostnader för läkemedel, minskad risk för sjukhusinläggningar och resursbesparingar i öppenvården (7).

Om Exforge
Exforge från Novartis är först med att kombinera en ARB och en kalciumblockerare i en tablett och finns tillgängligt på svenska apotek från och med denna vecka. Exforge är sedan i januari godkänt i EU för behandling till patienter vars blodtryck inte kontrolleras tillräckligt med enbart amlodipin eller valsartan var för sig (8).

Godkännandet baseras på ett studieprogram som omfattas av mer än 5 000 patienter. Studieresultaten visar att Exforge ger bättre effekt och färre biverkningar, särskilt när det gäller ödem (svullnad framför allt i armar och ben), än behandling med amlodipin separat (9, 10). Exforge har visat sig sänka blodtrycket signifikant mellan 36 upp till 43 mmHg i vissa populationer (11).

I Sverige pågår för närvarande ytterligare studier på Exforge på ett tiotal kliniker runt om i landet.

AT1- receptorblockerare
Angiotensin II är ett hormon som medverkar i blodtrycksregleringen. Effekterna förmedlas bland annat via AT1-receptorer. AT1-receptorblockerarna hämmar effekten av angiotensin II genom direktblockad av AT1-receptorterna. AT1-receptorblockerare tillhör de senaste och modernaste blodtryckssänkande medlen.

Om Diovan
Diovan är en blodtrycksmedicin som tillhör gruppen AT1-receptorblockerare (ARB). Diovan är godkänt i Sverige för användning vid högt blodtryck. Diovan är dessutom godkänt för behandling vid kronisk hjärtsvikt samt vid hjärtsvikt i samband med akut hjärtinfarkt. Diovan är den mest förskrivna AT1-receptorblockeraren på världsmarknaden (3).

Kalciumblockerare och amlodipin
Kalciumblockerare som amlodipin verkar kärlvidgande genom att hindra kalcium från att komma in i vissa celler och därmed minska spänningen i blodkärlens muskelceller. Amlodipin är godkänt att användas vid högt blodtryck och specifikt även vid kärlkramp.

Kontaktpersoner
Leif Lohm, specialist i invärtes medicin och kardiologi, medicinsk chef terapiområde kardiovaskulära sjukdomar och metabolism (CVM), Novartis, 08-732 33 52, 0708- 89 33 52, leif.lohm@novartis.com

Karin Mjömark, informationschef, Novartis, 08-732 33 61, 0708-89 33 34, karin.mjoemark@novartis.com

Jan Östergren, docent, universitetslektor vid institutionen för medicin och överläkare vid akutkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, 0707-12 49 41.

Fakta om Novartis
Novartis AG är ett av världens ledande företag som erbjuder medicin för att bota sjukdomar och främja människors hälsa och välmående. Vårt mål är att upptäcka, utveckla och framgångsrikt marknadsföra innovativa läkemedel för att behandla patienter, minska lidande och öka människors livskvalitet.

Novartis är det enda företaget som har en ledande position inom både originalläkemedel och generika. Vi förstärker vår läkemedelsportfölj med inriktning på innovativa läkemedel, hög kvalitet, generika av hög kvalitet till lågt pris och ledande receptfria läkemedel för självmedicinering. Försäljningen för hela företagsgruppen uppgick år 2006 till 37,0 miljarder USD och investeringarna i forskning och utveckling till 5,4 miljarder USD. Novartis har sitt huvudkontor i Basel, Schweiz och finns representerat i mer än 140 länder. Antalet anställda är omkring 101 000.

För ytterligare information: www.novartis.com alt. www.novartis.se

Referenser
1. SBU rapport, Måttligt förhöjt blodtryck 2004.
2. Persson M et al. J Hyptertension 2002;20:29-35.
3. Diovan web site. http://www.diovan.com/info/about/about_diovan.jsp. Accessed November 28, 2006.
4. Norvasc web site. http://www.norvasc.com/high-blood-pressure-medicine/aboutnorvasc.asp?print=true. Accessed November 28, 2006.
5. Brown et al. Better blood pressure control: how to combine drugs. Journal of Human Hypertension. 2003; 17:81-86.
6. Wanovich, R. et al. Compliance patterns of patients treated with 2 separate antihypertensive agents versus fixed-dose combination therapy. American Journal of Hypertension. 2004;17:223A.
7. Halpern et al. Impact of compliance (adherence) and persistence of treatment with valsartan on hypertension clinical outcomes. Poster presented at ISPOR 8th Annual European Congress, Florence, Italy. 6-8 November 2005.
8. www.fass.se
9. Data on file (Study VAA489A2201 and Study VAA489A2307). Novartis Pharmaceuticals Corporation. East Hanover, New Jersey. 07936.
10. Data on file (Exforge Summary Clinical Efficacy). Novartis Pharmaceuticals Corporation. East Hanover, New Jersey. 07936.
11. Comparative safety and blood pressure (BP)-lowering efficacy of a combination of amlodipine + valsartan and lisinopril + hydrochlorothiazide in patients with stage 2 hypertension; ASH 2006 21st Annual Scientific Meeting, New York, USA. 16-20 May 2006.