Nu subventionerat för patienter med diabetes typ 2: Levemir – insulinet som ger mindre viktuppgång jämfört med andra insuliner

Åtta av tio patienter med diabetes typ 2 är överviktiga. Det finns ett klart samband mellan övervikt och ökad risk för t ex hjärt-kärlsjukdomar. Behandling med insulin kan leda till ytterligare viktuppgång. Nu finns ett nytt behandlingsalternativ för dessa patienter.
Det är insulinet Levemir® från Novo Nordisk som Läkemedelsförmånsnämnden, LFN, beslutat ska ingå i förmånssystemet för behandling av typ 2 diabetes. Sedan tidigare är Levemir® subventionerat för typ 1 diabetes.


Patienter avstår insulin pga rädsla för viktuppgång
Behandling med insulin har länge varit förknippat med viktuppgång, 3-6 kilos viktuppgång är inte ovanligt under det första året. Det kan leda till att patienter, och även läkare, avvaktar med att sätta in insulin för att förhindra ytterligare övervikt eller fetma.

- Det finns inget som tyder på att patienten skulle ha någon nytta av att skjuta på insättandet av insulin, tvärtom, behandling med insulin är oftast nödvändigt för att uppnå en optimal glukoskontroll konstaterar Peter Båvenholm, medicinsk rådgivare på Novo Nordisk i Sverige. En onödig fördröjning av insulininsättningen försämrar patientens möjlighet att få kontroll över sin diabetessjukdom, vilket leder till att risken att drabbas av komplikationer t.ex från ögon och njurar senare i livet ökar, enligt Peter Båvenholm.

40 000 patienter i observationsstudie
Levemirs säkerhet och effektivitet har studerats – och studeras fortfarande - i en av de största observationsstudier som gjorts inom diabetesområdet. Totalt kommer fler än 40 000 patienter, både vuxna och barn, från 20 länder att ingå i PREDICTIVE™ (Predictable Results and Experience in Diabetes through Intensification and Control to Target: an International Variability Evaluation)1-3. Från Sverige deltar 650 patienter.

I studien ingår såväl personer med typ 1 och typ 2 diabetes.

– Till vår förvåning kunde vi konstatera att behandling med Levemir inte bara förhindrade en viktuppgång hos patienter med typ 2 diabetes, utan t.o.m. ledde till en viktnedgång på ett halvt kilo de första tre månaderna, enligt Peter Båvenholm.

En skillnad sågs mellan patienter med olika BMI (body mass index; kroppsmasseindex) – ju högre BMI desto större viktminskning. Personer med BMI över 31 gick ner mest, i snitt 1,5 kg4.

Levemir® är ett unikt insulin eftersom det konsekvent visat viktneutralitet eller signifikant lägre viktuppgång jämfört med andra insuliner i kliniska prövningar. Levemir® är ett långverkande basinsulin som kan kombineras med måltidsinsulin och/eller diabetes-tabletter (vid typ 2 diabetes).

I Sverige har 360 000 personer diagnosen diabetes, av dessa har 300 000 typ 2 diabetes. Åldern då svenskar insjuknar i typ 2 diabetes har under senare år sjunkit.

Frågor:
Medicinska:
Peter Båvenholm, Medicinsk Rådgivare 040-38 89 00
Företaget:
Niels Christian Hirsch, Country Manager, 040-38 89 00

_________________________________________________________________________
Referenser
1)PREDICTIVE – a global, prospective observational study to evaluate insulin detemir treatment in types 1 and 2 diabetes: baseline characteristics and predictors of hypoglycaemia from the European cohort H.-J. Lüddeke, S. Sreenan, S. Aczel, S. Maxeiner4 M. Yenigun, P. Kozlovski, H. Gydesen and A. Dornhorst on behalf of the PREDICTIVE Study Group
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9, 2007, 428–434

2)Insulin detemir improves glycaemic control with less hypoglycaemia and no weight gain in patients with type 2 diabetes who were insulin naive or treated with NPH or insulin glargine: clinical practice experience from a German subgroup of the PREDICTIVE study L. F. Meneghini, K. H. Rosenberg, C. Koenen, M. J. Merilainen and H.-J. Lüddeke
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9, 2007, 418–427

3)Safety and efficacy of insulin detemir in clinical practice: 14-week follow-up data from type 1 and type 2 diabetes patients in the PREDICTIVE European cohort A. Dornhorst, H-J Lüddeke, S. Sreenan, C. Koenen, J. B. Hansen, A. Tsur, L. Landstedt-Hallin, on behalf of the PREDICTIVE Study Group
Int J Clin Pract, March 2007, 61, 3, 523–528

4) Initiating insulin detemir improves glycaemic control without weight gain in oral antidiabetic drug (OAD)-treated, insulinnaïve patients with type 2 diabetes: 3-month results from the PREDICTIVE™ study
A Dornhorst, F O Hernandez, C Koenen, H-J Lüddeke; on behalf of the PREDICTIVE study Group
Diabetic Medicine (2006); 23 Issue s4