Behandlingsmöjlighet för HIV-patienter som utvecklat resistens: HIV-läkemedel i ny klass godkänt

Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA) har nu godkänt Pfizers HIV-läkemedel Celsentri (maravirok). Celsentri är det första läkemedlet i en ny klass av HIV-behandling, s.k. CCR5-hämmare, som går ut på att hindra HIV-viruset från att komma in i cellerna. För patienter som utvecklat resistens mot nuvarande behandling kan Celsentri utgöra en ny behandlingsmöjlighet.

Celsentris verkningsmekanism går ut på att hindra HIV-virus från att komma in i cellerna. Istället för att bekämpa HIV inne i de vita blodkropparna, som de gamla läkemedlen gör, hindrar Celsentri virus att komma in i cellen genom att blockera ingången till cellen. Utvecklad resistens är den största utmaningen vid behandling av HIV idag.

- Celsentri är en helt ny typ av HIV-läkemedel som väldigt förenklat verkar som ett hänglås på cellen, säger Anders Sönnerborg, professor vid infektionskliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset. Det är av stort värde att läkemedel med helt nya angreppspunkter på HIV fortfarande kan tas fram. För de patienter som utvecklat resistens mot sin nuvarande behandling kan Celsentri vara livsavgörande.

Det finns två typer av HIV-virus; R5-virus och X4-virus. Celsentri behandlar uteslutande R5-viruset, en sort som dominerar under större delen av sjukdomen. Innan behandling testas patienten för att fastställa att det rör sig om en infektion med R5-virus. Testet är ett blodprov som skickas för analys. Genom att testa patienterna får patienten rätt behandling från början.

Celsentri finns tillgängligt i Sverige i slutet av oktober. Om behandling med Celsentri skulle vara aktuellt för någon svensk patient innan dess, kommer Pfizer dock se till att patienten får tillgång till läkemedlet.

- HIV-behandling har gått från att vara en livsuppehållande behandling till en kronisk behandling. Idag behöver man inte dö av AIDS om rätt behandling ges. Därför blir läkemedlens biverkningsprofiler allt viktigare. Celsentri har en skonsammare biverkningsprofil än många av sina föregångare, fortsätter Anders Sönnerborg. Exempelvis höjer många andra HIV läkemedel blodfetterna med möjlig ökad risk för hjärtinfarkt vilket inte Celsentri gör.

EMEA beslöt i våras att skynda på godkännandeprocessen eftersom Celsentri (maravirok) ansågs kunna innebära väsentliga framsteg jämfört med nuvarande behandling. Pfizer lämnade in registreringsansökan i både USA och EU i december 2006 och idag blev läkemedlet godkänt för behandling av patienter i Europa. Det är redan godkänt och tillgängligt för patienter i USA.


Fakta om HIV
HIV (Humant ImmunbristVirus) är ett virus som angriper vissa celler av central betydelse för immunförsvaret. Infektionen blir kronisk och innebär, om den inte behandlas, att immunförsvaret försämras så att personen drabbas av s.k. opportunistiska infektioner. Hos personer som p.g.a. långvarig HIV-infektion fått ett nedsatt immunförsvar leder obehandlade infektioner till att patienten avlider. När en HIV-infekterad person drabbats av en opportunistisk infektion kallas tillståndet AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Uppskattningsvis 40 miljoner personer är idag infekterade med HIV runt om i världen.
I Sverige är ca 4 250 personer drabbade.