EAU - Internationell expertgrupp lanserar: Ny mätmetod för utvärdering av impotensbehandling

En internationell expertgrupp inom sexualmedicin presenterade idag vid EAU, European Association of Urology, ett nytt mätverktyg – ”Erection Hardness Score” (EHS - erektionshårdhetsskala) – som ska förbättra behandlingen av patienter som drabbats av erektil dysfunktion (erektil dysfunktion är oförmåga att få eller upprätthålla erektion tillräcklig för en tillfredsställande sexuell aktivitet).

Med det nya mätverktyget, som utgörs av en fyrgradig skala, ska patienter och sjukvårdspersonal på ett enkelt och effektivt sätt kunna mäta hur väl patienten svarar på behandling med ED-läkemedel. Syftet är att uppnå den optimala erektionspotentialen hos varje patient, dvs full hårdhet och styvhet, vilket motsvarar steg 4 i skalan.

En rad internationella experter från olika områden; urologi, psykologi och primärvård, har enats om EHS-skalan som det nya instrumentet för att bedöma patienter med ED. I nummer 4/2007 av ”Journal of Sexual Medicine”1 publiceras även en artikel av expertgruppen som beskriver de oklarheter som funnits kring behandling av ED och dess utvärderingsmetoder.

Den internationella expertgruppen har utvärderat retrospektiva data från internationella kliniska studier omfattande fler än 10,000 män som lider av ED. Utöver det har expertgruppen studerat nya data från prospektiva studier av den roll som erektionens hårdhet spelar för att definiera hur patienten svarar på behandling med moderna ED-läkemedel, sk PDE5-hämmare.

- Fram tills idag har det funktionella måttet vid ED-behandling varit den subjektiva uppfattningen om erektionens hårdhet i förhållande till penetrationsförmåga. I och med att experter inom sexualmedicin nu enats om att som behandlingsmål införa erektionens hårdhet, har potentialen för att förbättra utfallet av ED-behandling ökat markant, säger Ulf G H Malmsten, överläkare i geriatrik vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg.

EHS togs initialt fram för att användas i kliniska studier vid behandling av ED2. Den definierar erektioner enligt följande:

EHS 1: Penis är större men ej hård

EHS 2: Penis är hård, men inte tillräckligt för penetration

EHS 3: Penis är tillräckligt hård för penetration, men inte helt styv

EHS 4: Penis är fullständigt hård och styv


EHS har validerats genom flera dubbelblinda placebokontrollerade studier av män med ED som behandlats med sildenafil (Viagra®). Denna analys inkluderade svar från 300 patienter. Resultaten visade att EHS är ett enkelt och pålitligt verktyg att använda för bedömning av ED i klinisk praxis3.

- Pfizer lanserar nu EHS-skalan för att stödja implementeringen av EHS i klinisk praxis enligt expertpanelens rekommendationer, säger docent Agneta Bergqvist, gynekolog och medicinsk rådgivare på Pfizer.

- Genom att använda EHS-skalan för att mäta hårdhetsgraden av erektionen kommer män, deras partners och sjukvårdspersonal objektivt kunna definiera och bedöma vilken effekt ED-behandlingen har. Detta kommer att hjälpa sjukvårdspersonal och patienter att effektivare ta hand om ED-problem och leda till en förbättrad sexuell upplevelse och tillfredsställelse för de som drabbats, fortsätter Agneta Bergqvist.


Om Viagra
Viagra är ett receptbelagt läkemedel för behandling av män med erektil dysfunktion (ED) och tillhör gruppen PDE5-hämmare. Viagra ska alltid användas enligt förskrivarinformationen och föregås av läkarkonsultation. Viagra har funnits på marknaden sedan 1998. Över 160 kliniska studier med Viagra har genomförts. Läkemedlet är godkänt i över 125 länder och tillhör de mest förskrivna läkemedlen i världen med över 180 miljoner recept utfärdade till nästan 30 miljoner män.

Hos män som drabbas av ED fungerar inte nerverna eller blodkärlen som reglerar erektionsprocessen normalt. Viagra ökar blodtillströmningen och syretillförseln till penis i samband med sexuell stimulation, vilket leder till en hård erektion så att samlag kan genomföras. Viagra har bevisats vara mycket effektiv för män med alla svårighetsgrader av ED 4.

En klinisk studie har visat att Viagra kan fungera redan efter 12 minuter (genomsnittlig tid för effekt var 25 min, med ett spann på 12-37 minuter). En annan studie visade att Viagra fortfarande verkade
4-5 timmar efter att tabletten tagits 4. Rekommendationen är att Viagra tas ungefär en timme före sexuell aktivitet.

Mer bakgrundsmaterial samt EHS-skalan finns på www.pfizer.se/pressrum/impotens

Vid frågor, vänligen kontakta:
Carolin Moro, informationsansvarig på Pfizer, tel: 08-550 529 74 alt. 0768-89 29 74
Agneta Bergqvist, docent och medicinsk rådgivare urologi, Pfizer, tel: 0768-89 22 71
Ulf G H Malmsten, överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg,
Tel: 0708- 63 32 38
___________________________________________________________________________
Pfizer är världens ledande läkemedelsföretag. Tillsammans med hälso- och sjukvården arbetar vi för att erbjuda patienterna bästa möjliga behandling. Målet är ett längre och friskare liv. Pfizers omfattande forskning leder fram till effektiva läkemedel inom hjärta-kärl, centrala nervsystemet, smärta, urologi, infektion, onkologi, endokrinologi, oftalmologi, rökavvänjning, respiration och diabetes. I Sverige bedriver Pfizer forskning, produktion, marknadsföring och försäljning. För ytterligare information, se www.pfizer.se och www.pfizer.com.

Referenser:
1. Mulhall J et al. Erectile Dysfunction: Monitoring Response to Treatment in Clinical Practice—
Recommendations of an International Study Panel. J Sex Med 2007;4:448–464
2. Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA. Oral sildenafil in the treatment
of erectile dysfunction. Sildenafil Study Group. N Engl J Med. 1998;338:1397-404
3. EHS validation analysis
4. Carson C et al. The efficacy of sildenafil citrate (Viagra) in clinical populations: an update. Urology 2002