Njurcancerbehandling förlänger liv och är kostnadseffektiv

Resultaten från en ny studie ger en uppskattning om att Sutent, sunitinib malat, är en kostnadseffektiv terapi vid första linjens behandling av spridd njurcancer ,2, 3. Studier av läkemedlet visar att medianöverlevnadstiden nu är mer än två år, något som ingen annan behandling har lyckats visa för denna svårbehandlade cancerform.

Nya internationella studieresultat som presenterades vid ESMO-kongressen i Stockolm idag ger en uppskattning om att Sutent (sunitinib malat) är en kostnadseffektiv behandling vid spridd njurcancer. Utvärderingen bygger på en indirekt jämförelse av kostnadseffektiviteten för Sutent som första linjens behandling, jämfört med behandlingsalternativen sorafenib, temsirolimus, och kombinationsbehandlingen bevazicumab + interferon-alfa.

Utvärderingen, som baseras på en ekonomisk modell, visar att Sutent ger bättre resultat än de övriga behandlingarna vad avser vunna levnadsår, progressionsfria överlevnadsår, samt kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs), vilka är de tre förekommande måtten av kliniska behandlingseffekter som används vid hälsoekonomiska analyser inom onkologi. Sutent uppskattas också vara kostnadsbesparande jämfört med temsirolimus och kombinationsbehandlingen bevazicumab + interferon-alfa. Sutent ger även en förbättrad hälsorelaterad livskvalitet jämfört med den tidigare standardbehandlingen Interferon-alfa.

- Uppskattningen av Sutents kostnadseffektivitet, som har framkommit i studien, ger ytterligare stöd för läkemedlets värde vid behandling av denna svåra och ovanliga cancersjukdom. Tillsammans med en studie som presenterades på ASCO tidigare i år, som visar att Sutent förlänger den totala överlevnaden till mer än två år, stärker detta Sutents ställning som standardbehandling vid första linjens behandling av spridd njurcancer, säger Ulrika Harmenberg, överläkare på Radiumhemmet, Karolinska universitetssjukhuset i Solna.

Varje år drabbas cirka 800 svenskar av njurcancer och man räknar med att ungefär varannan patient avlider, även om många kan leva i flera år med sin sjukdom. De vanligaste symtomen på njurcancer är blod i urinen. Kirurgi är det enda sättet att bota njurcancer men ofta upptäcks tumören först när den har hunnit sprida sig vidare till övriga organ i kroppen.

På ASCO-kongressen tidigare i somras visade nya studieresultat med Sutent att medianöverlevnaden nu är mer än två år vid behandling av spridd njurcancer4, vilket innebär ett viktigt framsteg i behandlingen av denna svåra och ovanliga cancerform. Sjukdomen är mycket svårbehandlad, eftersom cellgifter och strålbehandling har mycket begränsad effekt på tumörcellerna. Tidigare var medianöverlevnaden runt 13 månader vid behandling med cytokiner5.

Om Sutent
Sutent (sunitinib malat) ingår i gruppen målriktade läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare. Läkemedlet har flera angreppsmål och angriper selektivt tyrosinkinasreceptorer som har betydelse för tumörers tillväxt, blodförsörjning och spridning. Genom att hämma dessa tyrosinkinasreceptorer påverkar Sutent flera signalvägar och uppnår en dubbel effekt mot tumörens tillväxt och blodförsörjning, vilket kan göra att tumören minskar och sjukdomen stabiliseras. Patienten kan medicinera själv i hemmet med en tablett dagligen, och slipper på så vis sjukhusvistelse.

Sutent är godkänt som första- och andrahandsbehandling vid spridd njurcancer och andrahandsbehandling vid GIST, en ovanlig form av mag-/tarmcancer.

Biverkningarna är vanligen lätta till måttliga. De flesta biverkningar har gått tillbaka och inte lett till att behandlingen avbrutits. I kliniska studier har de vanligaste biverkningarna varit trötthet, magbesvär som diarré, aptitförlust och irritation i munnens slemhinnor.

Sutent har utvecklats av Pfizer och studeras ensamt och i kombination med andra läkemedel som potentiell behandling av olika solida tumörer, bland annat vid bröst-, lung-, prostata- och tjocktarmscancer.