ProstaLund ber urologchefer om en översyn av svensk BPH-vård
I veckan uppmärksammar ProstaLund svenska verksamhetschefer inom urologi hur patienterna med godartad prostataförstoring (BPH) trängs undan i den svenska sjukvården och hur urologi-mottagningarna med hjälp av CoreTherm kan lösa många av de knutar som de alla brottas med. En annan ordning skulle kunna innebära minskade köer, lägre kostnader och inte minst ett minskat lidande för BPH-patienterna.
Godartad prostataförstoring med avflödeshinder är en folksjukdom som drabbar äldre män och kostar sjukvården miljarder varje år. Över 300 000 män befinner sig inom vården och 185 000 är under läkemedelsbehandling. Varje år görs 138 000 öppenvårdsbesök och över 80 000 patienter är i någon form av katetervård. 4900 patienter opereras per år. Totalkostnaden beräknas uppgå till över 2,9 miljarder kronor per år där katetersjukvården representerar den största enskilda kostnaden för dessa patienter (1).
Undanträngd patientgrupp
Ökad undanträngning av BPH-patienter och underbehandling pågår. Urologerna har alla viljan och förmågan att bota sina patienter, men har i dagens situation ingen möjlighet att operera BPH mer än i begränsad omfattning och detta på grund av resursskäl. I slutet av -80 talet gjordes ca 13 000 BPH-operationer årligen i Sverige. Nu opereras endast en tredjedel så många. En kraftig ökning av vårdplatser skulle behövas för att tillgodose det verkliga operationsbehovet för BPH (2).
Långa köer till BPH-behandling
13 324 patienter väntade i juli 2018 på ett förstabesök hos urolog – ytterligare 2 115 patienter är utredda och väntar på operation för sin godartade prostataförstoring. Av dessa har 825 patienter väntat längre än vårdgarantins 90 dagar (3). Godartad sjukdom såsom BPH är tyvärr inte prioriterat.
Kö är inte okomplicerat för BPH-patienten
Många BPH-patienter är hänvisade till läkemedel med begränsad och övergående effekt och som ofta resulterar i biverkningar. Läkemedelsbehandling omvandlar i många fall en botbar sjukdom till en symtommedicinerad kronisk sjukdom. Väntetiden för BPH-patienten är inte enkel. Specialitetsrådet i Urologi, Stockholms Läns Landsting, beskriver det på följande sätt: ”Under väntetiden blir många patienter hänvisade till kvarkateter i urinvägarna (KAD eller suprapubisk kateter) eller att tömma blåsan med engångskatetrar (RIK, ren intermittent kateterisering). Långvarig kateterbehandling innebär risk för multipla komplikationer med kateterstopp, akuta byten, blödningar i urinvägarna, stenbildning i urinblåsan, infektioner och urosepsis (blodförgiftning). Ett stort engagemang från akutsjukvård och primärvård blir följden. Kostnaderna är betydande enligt hälsoekonomiska studier, och livskvaliteten påverkas menligt för de aktuella patienterna”(4).
CoreTherm (TUMT) kan lösa flera knutar
Godartad prostataförstoring med avflödeshinder kan hanteras på en vanlig mottagning vad gäller utredning, behandling och uppföljning. CoreTherm (TUMT, transuretral mikrovågsterapi) är ett alternativ till operationsbehandling och som utförs av mer än 15 kliniker i Sverige.
CoreTherm (TUMT) – ett minimalinvasivt alternativ
CoreTherm ersätter inte traditionell kirurgi (TURP) utan utgör ett värdefullt alternativ och komplement för att hjälpa många äldre män, som annars blir utan behandling, när operationsresurserna inte räcker till. Idag är det oftast de patienter som av någon anledning inte bedöms vara lämpliga för traditionell kirurgi som erbjuds CoreTherm. En annan ordning kan korta köer och minska kostnader.
Patientupplysning om evidensbaserade alternativ
CoreTherm är ett evidensbaserat alternativ till operation (5,6,7). Enligt hälso- och sjukvårdslagen har alla patienter rätt att få information om evidensbaserade behandlingsalternativ och rätt att välja behandling efter en objektiv information av behandlande läkare (8). Specialitetsrådet i urologi, Stockholms Läns Landsting, uttalade sig tidigare i år: ”TUMT är en väletablerad och evidensbaserad minimalinvasiv behandling som lämpar sig väl för öppen specialistvård”(9). Traditionell kirurgi är oftast urologens förstahandsval. Men sällan patientens val, när information enligt hälso- och sjukvårdslagen ges om alternativ minimalinvasiv behandling.
Möjlighet att minska vårdkostnader
Den ekonomiska konsekvensen av en omställning från dagens vårdkedja till en botande behandling med t ex CoreTherm kan spara samhället över 200 000 kr för varje kateterbefriad patient i direkta vårdkostnader. Att avstå från en behandling som tex CoreTherm innebär förutom de rent humanitära svårigheterna och besvären också kraftigt ökade kostnader (10).
Dags för översyn av BPH-vården?
Vi önskar en översyn av BPH-vården så att fler patienter kan erbjudas en aktiv behandling. CoreTherm möjliggör att fler patienter kan behandlas under samma tid och till lägre kostnad än traditionell kirurgi. Begränsade resurser inom vården kan användas effektivare. Effekterna är att köerna kan kortas med minskat lidande för patienterna samtidigt som betydande kostnader kan minskas.
1. Johansson S. Besparingspotential för den svenska sjukvården vid aktiv behandling med TURP/CoreTherm-behandling. Urologidagarna, Göteborg, 4-6 okt 2017.
2. www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas
3. www.vantetider.se
4. Skrivelse från Specialitetsrådet i Urologi till HSF SLL 2018-01-31, HSN 2018-0234-1. ”Angelägen översyn av ersättningar för TUR-P mm inom vårdval Urologi”
5. AUA Practice Guidelines Committee. AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia. Chapter 1: diagnosis and treatment recommendations, J Urol. 2003:170:550-547.
6. EAU Guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO), European Association of Urology 2015
7. Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU): Report on BPH nr 209. 2011.
8. Hälso- och Sjukvårdslagen 10 kap. Val av behandlingsalternativ: 1 § Landstinget ska ge patienten möjlighet att välja behandlingsalternativ enligt vad som anges i 7 kap. 1 § patientlagen (2014:821). 7 kap. Val av behandlingsalternativ och hjälpmedel. 1 § När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska patienten få möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Patienten ska få den valda behandlingen, om det med hänsyn till den aktuella sjukdomen eller skadan och till kostnaderna för behandlingen framstår som befogat
9. Skrivelse från Specialitetsrådet i Urologi till HSF SLL 2018-01-31, HSN 2018-0234-1. ”Angelägen översyn av ersättningar för TUR-P mm inom vårdval Urologi”
10. Johansson S. Besparingspotential för den svenska sjukvården vid aktiv behandling med TURP/CoreTherm-behandling. Urologidagarna, Göteborg, 4-6 okt 2017.
För ytterligare frågor, vänligen kontakta:
Hans Östlund
VD
Tel. +46 46 12 09 08
hans.ostlund@prostalund.com
ProstaLund AB (publ) i korthet:
ProstaLund AB (publ) är ett svenskt medicintekniskt bolag med huvudkontor i Lund som utvecklar och marknadsför innovativa produkter för behandling av godartad prostataförstoring. Bolaget har patenterat behandlingsmetoden CoreTherm, en individanpassad värmebehandling för BPH (godartad prostataförstoring). ProstaLund är noterat på Spotlight och har cirka 1 500 aktieägare. Fokus för 2018 ligger på ökade försäljningsinsatser i Norden, samt introduktionen i Kina.
Taggar: