Ny antikropp mot HER2-positiv bröstcancer
Varannan kvinna med spridd HER2-positiv bröstcancer har nytta av kombinationsbehandling med Herceptin och den nya antikroppen pertuzumab. Tumörerna försvinner eller krymper, och sjukdomen stabiliseras under minst sex månader. Det visar en studie som presenteras vid världens största cancerkongress, ASCO, i Chicago.
Antikroppen Herceptin (trastuzumab) är standardbehandling för alla kvinnor med HER2-positiv bröstcancer. Nu prövas ytterligare en antikropp, pertuzumab, i kampen mot HER2-positiv bröstcancer.
I en aktuell fas II-studie deltog 66 kvinnor med spridd HER2-positiv bröstcancer vars sjukdom hade fortskridit efter tidigare behandling med cytostatika och Herceptin. Kvinnorna fick då enbart biologisk behandling med två antikroppar; Herceptin och pertuzumab.
Resultaten visade att hos 8 procent av kvinnorna försvann tumörerna helt och hos 16 procent krympte tumören. För ytterligare 25 procent av patienterna bromsades sjukdomsutvecklingen och stabiliserades under minst sex månader. Förutom den goda effekten hade antikropparna färre biverkningar än cytostatika.
– Vi är förväntansfulla eftersom man nu kunnat visa att det går att förstärka effekten av Herceptin med en ny antikropp, något som tidigare bara har gått att göra med cytostatika. Förhoppningsvis kommer vi, tack vare denna behandling, att framöver att se ännu bättre behandlingsresultat hos dessa kvinnor, säger överläkare Henrik Lindman, Akademiska sjukhuset i Uppsala.
HER2 är ett protein som finns i stor mängd på cancercellerna vid HER2-positiv bröstcancer och stimulerar tumören att växa.
De båda antikropparna har verkningsmekanismer som kompletterar varandra. Herceptin blockerar aktiviteten hos HER2, vilket leder till att vissa tumörer försvinner helt och andra slutar växa. Samtidigt aktiveras delar av immunförsvaret så att tumören angrips på flera fronter.
Pertuzumab är den första substansen i en ny klass läkemedel som kallas HER-dimeriseringshämmare. Pertuzumab förhindrar att HER2-receptorn ”slår sig ihop” med andra HER-receptorer (HER1, HER3 och HER4) som bland annat styr celltillväxt och delning. Denna sammanslagning (dimerisering) anses vara en viktig faktor bakom tumörtillväxt vid flera typer av cancer.
Studier i Sverige
Nu startar studier med pertuzumab på två svenska sjukhus, Akademiska sjukhuset i Uppsala och Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. Då får kvinnor med tidig HER2-positiv bröstcancer möjlighet att få kombinationsbehandling med Herceptin och pertuzumab före operation (så kallad neo-adjuvant behandling).
HER2-positiv bröstcancer
Av de kvinnor som får bröstcancer har omkring 20 procent en HER2-positiv tumör. Det är en aggressiv cancerform med ökad risk för återfall och sämre prognos. Herceptin är det enda läkemedel som visat sig signifikant förlänga överlevnaden hos kvinnor med HER2-positiv bröstcancer. Det är standardbehandling vid både tidig och spridd HER2-positiv bröstcancer.
Pertuzumab är inte ett godkänt läkemedel, utan ingår i ett vetenskapligt prövningsprogram med fas II och fas III-studier som ligger till grund för ansökan om godkännande.
Pressbilder:
http://www.newsdesk.se/pressroom/roche_ab/image/list
Nyhetsgrafik:
http://www.newsdesk.se/pressroom/roche_ab/document/list