Ny studie bekräftar att Avastin förlänger livet vid lungcancer
Nu visar den andra bekräftande studien att Avastin i kombination med cellgifter förlänger lungcancersjuka patienters liv. Resultaten presenterades idag inför ett fullsatt auditorium på världens största cancerkongress, ASCO, i Chicago i USA.
Resultatet från en stor lungcancerstudie presenterades vid ASCO idag. Studien visar att 1-årsöverlevnaden var 9,7 procent bland patienter som behandlades med cytostatika och 14,1 procent bland patienter som fick cytostatika i kombination med Avastin, ett läkemedel som förhindrar nybildning av blodkärl och stryper näringstillförseln till tumören.
Studien bekräftar fynden i den första Avastinstudien på lungcancer (E4599) som publicerades i slutet på förra året i New England Journal of Medicine (NEJM) och som då för första gången kunde visa på en totalöverlevnad på över ett år.
- Som behandlingsansvarig läkare för patienter drabbade av lungcancer är jag mycket glad över att nu få ytterligare ett vapen i kampen mot denna svårbehandlade sjukdom. Jag tolkar resultatet från presentationen som att Avastin ska vara standardbehandling för den studerade patientgruppen, säger professor Roger Henriksson vid Norrland Universitetssjukhus i Umeå.
1 043 patienter medverkade i AVAIL-studien, som undersökte patientens överlevnad utan att cancern fortsatte att växa. Patienterna var tidigare obehandlade och hade avancerad icke småcellig lungcancer. Alla patienter behandlades med cytostatika, två tredjedelar av dem fick dessutom tillägg av Avastin.
AVAIL-studien visar alltså signifikant förbättrad tid fram till dess att sjukdomen förvärras (progressionsfri överlevnad) hos dem som fick Avastin i kombination med cellgifter, jämfört med dem som enbart fick cellgifter.
– I genomsnitt får patienterna några månader extra. Det innebär samtidigt att många patienter kan klara sig betydligt längre. Tidsperspektivet blir annorlunda för en svårt sjuk person och de anhöriga. Det kan bli flera miljarder ögonblick och sådana borde absolut tas till vara i ett välfärdsamhälle, säger Anders Jonasson, vice ordförande i lungcancerföreningen Stödet.
En tidigare fas III-studie, som nu alltså bekräftas, har visat att totalöverlevnaden för lungcancerpatienter som behandlades med Avastin plus cellgifter var 12,3 månader jämfört med 10,3 för dem som enbart fick cellgifter.
– Studiens resultat fick ett mycket positivt mottagande här i Chicago. Det finns nu två stora studier som pekar på samma sak nämligen att Avastin kommer att finna sin plats i behandlingen av patienter med lungcancer, säger Gunnar Wagenius, docent och överläkare vid Akademiska sjukhuset i Uppsala, just nu på plats i Chicago.
Dessutom genomför Roche SAIL-studien i många länder. Studien undersöker Avastin i kombination med cellgifter i första linjens behandling av icke småcellig lungcancer. Över 2 000 patienter deltar på mer än 400 sjukhus i fler än 40 länder över hela världen. I Sverige beräknas 40 patienter delta i vid sjukhus i Umeå, Uppsala, Stockholm, Örebro, Linköping, Göteborg, Lund och Malmö.
SAIL-studien, som startade hösten 2006, studerar i första hand i vilken grad vissa ovanliga men viktiga biverkningar förekommer vid Avastin-behandling. Behandlingseffekterna av Avastin mätt i tid till dess att sjukdomen förvärras och på förlängd överlevnad för patienterna studeras också.
Fakta om lungcancer
I Sverige får omkring 3 000 personer lungcancer varje år. Den vanligaste formen är icke-småcellig lungcancer som svarar för omkring 80 procent av fallen. Lungcancer är en av de cancerformer som har sämst prognos, främst därför att sjukdomen ofta upptäcks så sent att den redan hunnit sprida sig i kroppen. Endast 15 procent av kvinnorna och tio procent av männen lever efter fem år.
Fakta om Avastin
Det aktiva ämnet i Avastin, bevacizumab, är en humaniserad monoklonal antikropp. Monoklonala antikroppar är proteiner som känner igen och binder till ett unikt protein i kroppen. Avastin fäster vid vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF), ett protein som stimulerar bildandet av nya blodkärl (angiogenes). När Avastin binder till VEGF blockeras den onormala kärlbildningen och näringstillförseln stryps till tumören.
Avastin är redan godkänt för första linjens behandling av spridd kolorektalcancer i kombination med cellgifter, samt för första linjens behandling av spridd bröstcancer i kombination med cellgifter. Läkemedelsverket skriver att Avastin är ”ett värdefullt tillskott eftersom överlevnadsvinsten är den största som rapporterats i en randomiserad studie vid kolorektalcancer”.