Trippelnegativ bröstcancer studeras i Sverige

Ett 40-tal svenska patienter med trippelnegativ bröstcancer får möjlighet att ingå i en studie där en ny behandling studeras, en antikropp som stryper näringstillförseln till tumören. Syftet är att minska risken för återfall i bröstcancer. Fem svenska sjukhus deltar hittills och docent Per Malmström vid Universitetssjukhuset i Lund är svensk huvudprövare.

Mellan 10 och 15 procent av all bröstcancer beräknas vara trippelnegativ. Cancerformen är vanligare bland yngre kvinnor (före klimakteriet), kvinnor som har en ärftlig form av bröstcancer med mutation i bröstcancergenen BRCA-1 och kvinnor med afrikanskt ursprung. Prognosen är sämre än för andra bröstcancerformer och behandlingsalternativen är få.

Nu ska sammanlagt 2 500 patienter med trippelnegativ bröstcancer få möjlighet att pröva Avastin, en antikropp, som stryper näringstillförseln till tumören. Fem svenska sjukhus medverkar i den internationella randomiserade studien som kallas Beatrice. Det är universitetssjukhusen i Lund, Malmö, Umeå och Uppsala samt Regionsjukhuset i Gävle. Ett 40-tal svenska patienter för möjlighet att delta. Studien är även öppen för män med trippelnegativ bröstcancer.

– Beatrice-studien är en viktig studie som för första gången ger oss möjlighet att studera om en antikropp mot nybildning av blodkärl i brösttumörer i kombination med cytostatika kan minska risken för återfall i bröstcancer efter operation. Antikroppen har redan i två studier visats förlänga tiden till tumörtillväxt vid spridd bröstcancer, vilket därför talar för att den även kan vara effektiv i ett tidigare skede i bröstcancersjukdomen, säger docent Per Malmström.

Alla patienter opereras först som vanligt. Därefter får de medicinsk behandling för att minska risken för återfall i bröstcancer (så kallad adjuvant behandling). Patienterna delas slumpmässigt in i två grupper. Alla får cytostatika, dagens standardbehandling, i ett antal omgångar. En grupp får dessutom antikroppen Avastin i upp till ett år.

Syftet är att jämföra vilken effekt respektive behandling har för att minska risken för återfall i bröstcancer. Patienterna följs upp med kontroller i fem år.

Utmärkande för trippelnegativ bröstcancer är att tumörcellerna saknar receptorer (mottagarmolekyler) för proteinet HER2 och de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron. Avsaknaden av receptorer gör att behandlingsalternativen blir färre. Målinriktad behandling som blockerar östrogen, progesteron eller HER2-protein har ingen effekt.

Olika former av bröstcancer
• Omkring 70 procent av all bröstcancer är hormonreceptorpositiv vilket innebär att tumören är beroende av östrogen och/eller progesteron för sin tillväxt. Kvinnorna behandlas med antiöstrogen och/eller aromatashämmare för att förebygga återfall och minska risken för spridning.
• Mellan 15 och 20 procent av all bröstcancer är HER2-positiv. HER2 är ett protein som finns i stor mängd på vissa cancerceller och stimulerar tumörens tillväxt. Det leder till en aggressiv cancer som växer och sprider sig snabbare, men kan behandlas effektivt med en antikropp som blockerar HER2 (Herceptin). Herceptin halverar risken för återfall och är den enda HER2-hämmare som har dokumenterade överlevnadsvinster.
• Mellan 10 och 15 procent av all bröstcancer är trippelnegativ. Risken för spridning och återfall är hög. Därför är det angeläget att finna effektiva behandlingar för denna patientgrupp. Tidig och snabb tillväxt av blodkärl har observerats vid trippelnegativ cancer, vilket gör att tidig behandling med Avastin är intressant att studera.

Fakta om Avastin
Avastin (bevacizumab) är en antikropp som hämmar bildandet av nya blodkärl till cancertumörer, vilket leder till att tumören får näringsbrist och krymper. Samtidigt minskas cancercellernas möjlighet att sprida sig via blodet till andra delar av kroppen. Tumören blir även mer mottaglig för cytostatika.

Avastin är godkänt som första behandling av spridd bröstcancer, spridd tarmcancer, spridd lungcancer i kombination med cytostatika och spridd njurcellscancer i kombination med interferon.

Kontaktpersoner:
För mer information om Beatrice-studien: docent Per Malmström, Onkologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Lund, telefon 046-17 75 20

För information om det omfattande studieprogrammet med Avastin inom bröstcancer i Sverige: Jan-Olov Sandberg, medicinsk terapiområdeschef, telefon 070-601 65 12

Roche Onkologi
Roche är världsledande inom onkologi. Bland företagets produkter finns bland annat Avastin (bröstcancer, lungcancer, njurcellscancer, tjock- och ändtarmscancer), Herceptin (HER2-positiv bröstcancer), MabThera (lymfom), Tarceva (lungcancer, bukspottskörtelcancer), Xeloda (bröstcancer, magsäckscancer, tjock- och ändtarmscancer), NeoRecormon (anemi vid blodcancer), Bondronat (skelettmetastaser) och Kytril (illamående vid cytostatika- och strålbehandling).

www.avastin.se
www.breastfriends.se
www.roche.se