Allt du behöver veta om ischias, del 6

Jaha. Nu har du kommit så långt i din ischias att du börjar fundera på om det behöver opereras eller inte. Du har verkligen symptomen och du har haft den under en längre tid (säg, åtminstone en och en halv månad, utan att de långsamt försvinner). Övningarna har inte hjälpt, och varken de enkla eller de mer komplexa behandlingarna har återställt din rygg. Så vad behöver du veta?

Det känns som om hela ryggen lyser rött. Vad gör jag åt det?

Valet är ditt

När man träffar folk i vården kan det ibland verka som om det är läkarna som bestämmer, framför allt när det gäller sådana saker som operationer där massor av personer är inblandade och det kostar jättemycket pengar. Men beslutet är faktiskt ditt. Visst, läkare och värkexperter ger dig gärna råd, framför allt avråder vi dig ifall en operation inte är nödvändig eller ifall riskerna med den är större än vinsten.

Problemet är bara att en av faktorerna i ryggvärk är svår att bedöma, nämligen smärta. Jag har skrivit om det i Ryggvärksexperterna ljuger, men jag tror att TV-serien Scrubs beskrev det bäst (gå in 49 sekunder i klippet om det inte fungerar automatiskt):

Med andra ord: den enda som vet hur ont du har, det är du. Sedan kan du förstås inte allt om själva ingreppet, etc, men oroa dig inte: det gör vi. Än så länge är det viktiga att du vet att valet är ditt.

Det finns flera olika typer av operationer

Som jag har skrivit tidigare i den här översikten över ischias, finns det flera orsaker. Orsaken styr vilken operation det kan bli fråga om. (Det finns andra saker som styr också, såsom smärtans intensitet och din allmänhälsa, men sånt kan du prata med din ryggvärksexpert om.)

De två vanligaste operationerna är microdiscectomy och lumbar laminectomy (ja, vi använder de engelska termerna på svenska också):

Microdiscectomy

Microdiscectomy använder man när det blivit ett bråck på en disk. Ingreppet går ut på att man tar bort den del av diskens innanmäte som läckt ut, och ibland lite ben också. Här finns en enkel förklaring, och här en mer komplicerad.

Lumbar laminectomy

När ischiaset beror på spinal stenos, kan lumbar laminectomy vara effektivt. Då röjer man bort saker som stör nerven eller nervroten. Här finns en video som förklarar hur det går till, och här finns en mer vetenskaplig förklaring.

Patienten: - Det gör ont när jag vrider mig så här för att hålla på min onda rygg. Ryggvärksexperten: - Har du ingen annan du kan be någon annan hålla där istället?

Mer saker att tänka på

En operation är en stor sak. Försök så många andra saker som möjligt först, inklusive att undvika de saker som gör ont. Om du inte kan sitta länge, variera arbetsställning, och så vidare. Det kallas att hantera sin sjukdom.

Om du å andra sidan inte kan hantera smärtan och det inte finns några tecken på att den kommer att ebba ut, finns det ingen anledning att gå omkring och lida i onödan.

Vi ryggvärksexperter har en hel del mer information om olika vägar du kan ta för att du ska kunna bli återställd från din ischias – mycket mer än vad jag kan täcka i en sådan här serie blogginlägg.

Vad du kan se fram emot

När man har ischias kan det vara svårt att få överblick, och än mindre att se vägen framför sig, så låt mig därför staka ut vägen åt dig:

• du börjar med värktabletter, vila, värme och kyla under första dagarna
• du fortsätter med övningar och andra behandlingar under de första veckorna, gärna i samråd med ryggvärksexpert
• du slutar att vila och går över till att träna upp kroppen så att den kan hjälpa dig bättre i fortsättningen – FASTNA GÄRNA PÅ DET HÄR STEGET (så att du blir så här bra, minst)
• du går igenom med din ryggvärksexpert huruvida du ska opereras eller inte

Och efter det får du själv bestämma. Tänk bara på att din motivation styr dig.

Kontaktuppgifter och frågor om boken Ryggvärksexperterna Ljuger
http://www.ryggvarksexperternaljuger.se/blogg/

Köp boken Ryggvärksexperterna Ljuger via Adlibris
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=9163383136

Så här tycker några läsare:

Medryckande, galet, roligt och seriöst
Dr.Björn Bragée Specialist i smärtlindring

Klart läsvärd, både för "experter" och patienter
Dr Roger Stadra Privatläkare och ortopedmedicinsk konsult

Bok jag kommer att rekommendera till kollegor, vetgiriga patienter och studenter.
Ragnar Faleij Sjukgymnast, Vårdlärare, Specialist i Ortopedisk Manuell Terapi

Provocerande bok som sätter ner klacken mitt i ryggvärksproblematikens mytomspunna värld.
Pentti Pikänen Sjukgymnast, MSc och specialist i idrottsmedicin

Taggar: