Diskbråck!

Till att börja med: ett diskbråck behöver inte betyda att du måste opereras! Det behöver inte ens betyda att du har ont!

Som de skriver om diskbråck på sajten 1177:

Magnetkameraundersökningar av ryggen hos friska människor har visat att var fjärde person har ett diskbråck i halsryggen och var tredje person ett i ländryggen, som inte ger några som helst symtom.

Så vad är diskbråck?

Diskarna, alltså de ”kuddar” som finns mellan kotorna i ryggen, och som fungerar som stötdämpare, består av ett skal, som är segt som gummi, och en kärna som påminner om tandkräm i konsistensen. Med den bilden fäst i ditt huvud är det mycket enklare att beskriva vad diskbråck är.

Ibland spricker eller buktar skalet, särskilt i den del av ryggen som är mest rörlig, ländryggen, alltså delen som är precis ovanför rumpan. ”Bråck” betyder att en del av kroppen läcker ut i en annan del av kroppen. När ett diskbråck sedan trycker på en nervrot så kan det göra riktigt ont. Ibland går det ut i benet, och då brukar man kalla det ischias. Egentligen är ischias en nerv som går genom hela kroppen (kuriosa: det är den största och längsta nerven i din kropp). Det kan också vara en inflammation som trycker på nerven.

Varför får man diskbråck?

De flesta patienter jag möter tror att deras diskbråck beror på att de har lyft något tungt eller vridit ryggen, eller liknande, men det behöver inte vara så. I själva verket verkar det inte som att det är den vanligaste orsaken.

Vi som sysslar med ryggar tror istället att det kan vara en del av åldrandet, eftersom skalet (eller ringen) kan bli stelare när man blir gammal, men det finns folk som aldrig får diskbråck. Faktiskt är det vanligast att det är personer i 40-årsåldern som får diskbråck. Troligen är det därför ärftligt.

Däremot vet vi att folk som röker oftare drabbas av diskbråck.

Hur undviker man att få diskbråck?

Eftersom det finns så många orsaker är det svårt att säga exakt vad du ska göra för att undvika att få diskbråck. Men ett tips är att…

Sluta fresta på ryggen i onödan! Vet du med dig att dina föräldrar har haft diskbråck behöver du kanske inte envisas med att sitta i skumpiga bilar eller vrida ryggen medan du lyfter tunga saker. Sitt inte heller stilla hela dagen.

Ett annat tips är att sluta röka. Ta hjälp, och fimpa en gång för alla. Inte bara för ryggens skull, men om inget annat hjälper, så använd det som ännu en motivation.

Men framför allt: förebygg genom att träna. Kroppen mår bättre när du rör på dig. Du mår bättre.

Vad gör man om man får diskbråck?

Om du får något av följande symptom:

• smärtor i ryggen
• stickningar/domningar i ben och armar
• smärta som strömmar från nacke till axlarna eller från ryggen till benen/höfterna
• sämre känsla i benen
• problem att styra rörelser i benen

… då är det kanske diskbråck. Ta det lugnt! Det går troligen över inom någon dag. Ta en värktablett.

Skulle du däremot få svårigheter att kontrollera urin och avföring och/eller bli förlamad i ett ben, då är det dags att åka till sjukhuset direkt. Men så illa är det troligen inte.

Om symptomen ovan inte går över på två till tre veckor, ring sjukvårdsrådgivningen (telefon 1177) eller beställ tid på en vårdcentral.

Ska man operera diskbråck?

En av de viktigaste och vanligaste frågorna jag får handlar om diskbråck, nämligen om de ska genomgå en operation eller inte. Det finns inget enkelt svar. Du måste bestämma själv. Det jag kan göra är att ge dig några infallsvinklar som du kan diskutera med en specialist.

Här är några påståenden. Om du känner dig mer träffad av påståendena i det ena eller det andra har du en bra grund att fatta ett bra beslut på.

Skäl till att operera ditt diskbråck

• Du upplever svåra och invalidiserande smärta i benen, domningar eller svaghet
• Symptomen från dina ben har inte blivit bättre trots minst 4 veckors medicinsk behandling
• Du märker att trycket på din nerv försämras, det vill säga, du upplever ökad smärta i benet, ökad förlust av känsel, förlamning eller tilltagande svaghet, förlust av koordination, total förlust av reflexer
• Ditt arbete kräver att du måste återställa funktionen i din rygg relativt snabbt
• Du har möjlighet att följa ett rehabiliteringsprogram under ett antal veckor efter operationen
• Har du några ytterligare skäl till varför du vill operera ditt diskbråck? Skriv i så fall ner dem

Skäl till att avstå från operation

• Du vill ha medicinsk behandling vilket inkluderar sjukgymnastik, träning och läkemedel
• Det finns ingen garanti för att din operation kommer att lindra dina besvär
• Det finns ingen garanti för att operationen kommer ha ett bättre resultat än medicinsk behandling om man ser långsiktigt
• Med kirurgi finns det risk för infektion, smärta, långdragen läkning och eventuellt måste du opereras igen
• Alla operationer innebär en viss risk för komplikationer, till exempel hjärtinfarkt

Svara ”ja” eller ”nej”

• Hemövningarna som jag fått av läkare/sjukgymnast verkar hjälpa min rygg
• Jag har gjort övningarna som jag fått under 8 veckor (eller mer) men smärtan har inte minskat
• Jag tar medicinen och det verkar hjälpa mig
• Mitt diskbråck har orsakat mig smärta, svaghet och domningar längre än 6 månader

Svara ”ja”, ”nej” eller ”osäker”

• Jag känner mig handikappad av mitt diskbråck
• Jag känner mig orolig över att jag måste göra om operationen inom några år
• Jag känner ingen oro och är ganska okej med att genomgå ryggkirurgi

Du behöver inte fatta beslutet själv. Vi ryggvärksexperter har trots allt en hel del erfarenhet som du kan dra nytta av. Men fundera igenom vad du tycker innan du pratar med en ryggvärksexpert.

Kontaktuppgifter och frågor om boken Ryggvärksexperterna Ljuger
http://www.ryggvarksexperternaljuger.se/blogg/

Köp boken Ryggvärksexperterna Ljuger via Adlibris
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=9163383136

Så här tycker några läsare:

Medryckande, galet, roligt och seriöst
Dr.Björn Bragée Specialist i smärtlindring

Klart läsvärd, både för "experter" och patienter
Dr Roger Stadra Privatläkare och ortopedmedicinsk konsult

Bok jag kommer att rekommendera till kollegor, vetgiriga patienter och studenter.
Ragnar Faleij Sjukgymnast, Vårdlärare, Specialist i Ortopedisk Manuell Terapi

Provocerande bok som sätter ner klacken mitt i ryggvärksproblematikens mytomspunna värld.
Pentti Pikänen Sjukgymnast, MSc och specialist i idrottsmedicin

Taggar: