Stort genomslag i nyhetsmedia för redan etablerad ryggbehandling.
En studie där effekten av manuella behandlingar på patienter med ospecifik smärta i rygg och nacke jämförts med enbart rådgivning vid en läkarkonsultation har rönt stor uppmärksamhet hela denna vecka.
– Vi ser positivt på den uppmärksamhet manuella behandlingstekniker fått under veckan. Det finns åtskilliga internationella vetenskapliga studier av god kvalitet där man undersökt effekter av manuell terapi och där man visat att den har god effekt, säger Anna Hertting förbundsordförande för sjukgymnastförbundet.
Det är metoder som redan finns tillgängliga inom den offentligt finansierade vården i Sverige. I samtliga landsting utom Västmanland är sjukgymnaster primärinstans. Tyvärr är dock traditionens makt stor och fortfarande söker många patienter läkare på vårdcentralerna även för ryggbesvär.
– Tillgängligheten till läkare har stora brister. Senast denna vecka visade Vårdföretagarnas undersökning detta. Landstingen har försummat att informera patienterna om att remisstvånget är avskaffat och då väntar patienterna i onödan på sin läkarkontakt, säger Anna Hertting.
Med hjälp av dessa manuella metoder som nu studerats i kombination med rörelseanalys och beteendeförändringar (kognitiv beteendeterapi) kan sjukgymnaster nå mera långsiktiga resultat än med enbart de manuella behandlingsmetoderna. I SBU:s rapport Metoder för behandling av långvarig smärta (2006) slår man fast att aktiv, specifik och professionellt ledd fysisk aktivitet och beteendeträning ger 20-30 procent bättre smärtlindrande effekt vid långvariga smärttillstånd än behandling där patienten inte får stöd till fysisk aktivitet. Det är denna typ av intervention som har starkast vetenskapligt underlag (evidensstyrka 1).
Tillgängligheten till behandling för rygg och nackproblem är alltför dålig för många människor i Sverige. Vi har hundratusentals långtidssjukskrivna där merparten lider av värk i nacke och rygg. De sjukskrivna med dessa problem har inte kunnat få den hjälp de behöver för att må bättre och för att komma tillbaka till arbetslivet därför att många landsting drar ner på sjukgymnastresurserna.
– Om patienter fortfarande behandlas med enbart den läkarkonsultation som naprapatbehandlingen jämförts med är det mycket uppseendeveckande. Den mest angelägna åtgärden landstingen då kan vidta är att se till att ändra organisationen så att denna patientgrupps behov direkt kopplas till rätt kompetens. Då minskar också risken för sjukskrivning, säger Anna Hertting avslutningsvis.