Tvångsvården räddar liv
Vi måste ha råd att prioritera den lilla gruppen med det allra tyngsta missbruket även i tider av ekonomisk kris, skriver SiS generaldirektör Ewa Persson Göransson i Dagens Samhälle i dag.
För att fler missbrukare ska få den vård de så väl behöver har SiS höjt rabatten i det framgångsrika samverkansprojektet ”Ett kontrakt för livet”.
Den statliga tvångsvården utgör en mycket liten del av vårdutbudet för missbrukare. Här vårdas de med livshotande missbruk. Till SiS LVM-hem kommer såväl ungdomar med tungt heroinmissbruk som gravida missbrukare och ålderspensionärer med gravt alkoholmissbruk. Majoriteten har både psykiska och fysiska sjukdomar, mer än hälften är hemlösa och lever i misär. I spåren av missbruket följer våld, kriminalitet, psykiskt lidande, utsatta barn och anhöriga.
En LVM-placering innebär att dessa män och kvinnor är drogfria för första gången på många år. Då kan också en kvalificerad utredning och ett aktivt motivationsarbete genomföras. Det finns inga snabba lösningar, men ett tvångsingripande är en vändpunkt som räddar liv. Efteråt krävs dock kvalificerade och långsiktiga vård- och behandlingsinsatser från kommuner och landsting, i form av frivillig missbruksvård och psykiatri. Så når vi resultat för den enskilde.
En grupp som är särskilt utsatt är unga kvinnor med missbruk. De är ofta utslagna från arbetsmarknaden, saknar ett eget hem och är många gånger beroende av äldre missbrukande män. Majoriteten har haft omfattande kontakter med både socialtjänst och psykiatri innan de kom till SiS.
Professor Mats Fridell med medarbetare vid Lunds universitet visar att LVM-vård för unga kvinnor ger effekt även på lång sikt. I studien ingick kvinnor som vårdats vid Lundens LVM-hem i Lund.
Fem år efter utskrivning hade 48 procent varit drogfria det senaste året, 44 procent klarade av ett eget boende, 35 procent levde med partner/barn. Det är mycket goda resultat av tvångsvården med tanke på att kvinnorna tidigare haft problem på i stort sett alla livets områden.
SiS har visat att väl fungerande vårdkedjor som inleds med LVM-vård ger resultat. Stat, kommuner och landsting måste samarbeta för att vården ska bli effektiv och ge missbrukarna god livskvalitet.
I vårdkedjeprojektet ”Ett kontrakt för livet” har sju av tio har antingen minskat sitt tunga missbruk väsentligt eller är drogfria sex månader efter utskrivning. Resultaten kan jämföras med en tidigare studie där fyra av tio fått en förbättrad missbrukssituation.
Projekttiden för ”Ett kontrakt för livet” har därför förlängts 2009 ut och rabatten på öppna placeringar höjts från 40 till 80 procent för de kommuner som satsar på bra eftervård.
Fortsatt samarbete mellan SiS och kommunernas socialtjänst är en förutsättning för goda resultat för LVM-vården. Vi måste ha råd att prioritera den lilla gruppen med det allra tyngsta missbruket även i tider av ekonomisk kris. Tvångsvården räddar liv. Ewa Persson Göransson Generaldirektör, Statens institutionsstyrelse
Fotnot: LVM – lagen om vård av missbrukare i vissa fall. Läs mer om LVM: www.stat-inst.se