Vård i enskildhet för ungdomar med omfattande behov
Det är vanligt att ungdomar med en kombination av olika svårigheter placeras hos SiS. En del har även mycket svåra psykiatriska problem. De kan i perioder vårdas inom psykiatrin men psykiatrisk tvångsvård är inte alltid tillämpligt.
- Vård i enskildhet kan pågå under kortare eller längre tid. Det beror på ungdomarnas behov. Det finns ingenting i lagstiftningen som säger att det ska pågå under en viss tid. Om särskilda behandlingsskäl föreligger kan det pågå under längre tid men besluten ska omprövas varje vecka, säger Åsa Hård af Segerstad, chefsjurist.
- Runt vissa ungdomar som behöver vård i enskildhet under lång tid samarbetar vi med socialtjänsten, barn- och ungdomspsykiatrin och specialpedagoger för en exklusiv vård med hög personaltäthet. I den mån ungdomarna kan och vill umgås de med andra ungdomar i exempelvis matsalen, skolan och vid utomhusaktiviteter.
Ungdomar som behöver en lugn miljö En del ungdomar kan ha problem med att se sammanhang, hantera stökiga miljöer eller fungera tillsammans med andra. En del far direkt illa i en grupp. Att under en period vårda dessa ungdomar i enskildhet och ge dem möjlighet att i en lugn miljö umgås med enbart personal, som förstår deras särskilda problem och behov, gagnar behandlingen.
Så snart som möjligt ska den unge få möjlighet att delta i aktiviteter tillsammans med andra ungdomar på institutionen, för att få en möjlighet att leva det liv de flesta ungdomar lever med skolgång och aktiviteter både inne och ute, utan att göra avkall på säkerheten.
Fortlöpande görs individuella risk- och behovsbedömningar för att anpassa de dagliga förutsättningarna till vad den unge klarar av att hantera.
Skola, idrott, utflykter och hemresor Så snart det är möjligt får ungdomarna promenera med personal till skolan eller matsalen i annat hus på området. Allt eftersom kan man fortsätta med exempelvis idrottsaktiviteter utomhus.
Även om antalet timmar man får vistas utomhus inte är reglerat i lag så är promenader, utflykter, inköpsresor, besök på bibliotek, simhall och bio naturliga inslag i vardagen. När det är möjligt får ungdomarna göra hemresor.
Nära samarbete med psykiatri och specialpedagoger SiS har ett nära samarbete med socialtjänsten, barn- och ungdomspsykiatrin och specialpedagoger i vården av de ytterst få ungdomar som vårdas i enskildhet under lång tid.
Samarbetet kan innebära att psykiatrins psykosenhet regelbundet besöker flickan eller pojken och att personal och lärare får handledning av specialpedagoger med kunskap om att undervisa människor med funktionshinder inom autismspektrat.
Med hjälp av specialutformade väl strukturerade program och nära kontakt med en egen personalgrupp som vistas med den unge dygnet runt, får ungdomarna en möjlighet att utvecklas. Så småningom kan de lämna SiS för att till exempel bo i ett psykiatriskt gruppboende.
Beslut om vård i enskildhet ska omprövas och kan överklagas Institutionschefen kan besluta om vård i enskildhet om det finns ett tydligt vårdbehov som motiverar vård i enskildhet, men också för att den unges eller övriga intagnas säkerhet ska kunna garanteras.
Åtgärden får alltså aldrig användas som ett straff. Beslutet ska omprövas varje vecka och kan överklagas till förvaltningsrätten. Den unge kan också göra en anmälan till Socialstyrelsen som ansvarar för tillsynen av de särskilda ungdomshemmen.
302 ungdomar vårdades någon gång i enskildhet under 2009 År 2009 vårdades totalt 302 ungdomar någon gång i enskildhet. Tre av dessa vårdades i enskildhet sex månader eller mer. Siffrorna gäller både ungdomar som varit omhändertagna enligt LVU och ungdomar dömda till sluten ungdomsvård.
Trollebo - unik avdelning för ungdomar med lång vårdtid På Långanässkolan utanför Eksjö finns avdelning Trollebo. Det är en unik avdelning avsedd för ungdomar med stora funktionsnedsättningar. Socialtjänsten har redan när de ansökt om tvångsvård gjort bedömningen att vårdtiden kommer att bli lång och att den unge måste vårdas i enskildhet en del av tiden.
Trollebo har fyra platser och den som placeras där bor i eget boende. Personaltätheten är hög och personalen jobbar aldrig ensam med den unge.
Ungdomarna som placeras på Trollebo har en komplicerad problembild. De har tidigare visat prov på oförutsägbarhet och på att i perioder kunna vara farliga både för sig själva och andra. Tidigare placeringar har ofta avbrutits eftersom det inte gått att genomföra någon behandling.
Vård och behandling vid Trollebo Lagen som reglerar vård i enskildhet:
Lag (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga.
15 b § Den intagne får beredas vård vid en enhet inom hemmet som är låsbar eller på annat sätt inrättad för särskilt noggrann tillsyn, om det är nödvändigt med hänsyn till den intagnes, övriga intagnas eller personalens säkerhet, eller om det är nödvändigt för att förhindra att den intagne avviker eller för att i övrigt genomföra vården. Om det krävs med hänsyn till den intagnes speciella behov av vård, hans eller hennes säkerhet eller övriga intagnas säkerhet, får en intagen på en sådan enhet hindras från att träffa andra intagna (vård i enskildhet).
Den intagne får vårdas vid en sådan enhet under högst två månader i följd. Om särskilda behandlingsskäl föranleder det, får dock vården vid enheten pågå längre tid, förutsatt att något av de fall som anges i första stycket fortfarande föreligger och att den intagne samtidigt ges möjlighet till vistelse i öppnare former eller utanför hemmet. En fråga om vård i enskildhet skall prövas fortlöpande och alltid omprövas inom sju dagar från senaste prövning. Lag (2003:406).
Fakta: SiS har 181 lärare på 635 platser, 53 psykologer och 1 350 socionomer och behandlingsassistenter. Dessutom finns konsulterande psykologer och barn- och ungdomspsykiatrer.
FAKTA: År 2009 skrevs 814 pojkar och 400 flickor in vid SiS särskilda ungdomshem. Medelåldern var 16,7 år. Den genomsnittliga vårdtiden var knappt fem månader. Hälften av ungdomarna var inskrivna kortare tid än två månader. Drygt 70 procent skulle rekommendera en placering hos SiS för en jämnårig i samma situation.
Mediekontakt: Ola Karlsson Rühmkorff, omvärldsanalytiker, tfn: 08-453 40 05, 070-608 40 05 Lotta Hedeby, webbredaktör, tfn: 08-453 40 06, 070-656 88 30
