Så borde vårdvalen utformas
PRESSMEDDELANDE Så borde vårdvalen utformas I den nya programskriften Vårdval i primärvården – hur bör det utformas? presenterar Läkarförbundet 24 riktlinjer för att skapa en bra vårdvalsmodell.
Helt avgörande för att nå framgång med vårdval är tydliga gränser för hur vårdgivarnas uppdrag ser ut och att det ges tillräckligt med resurser. För att kunna ge god vård måste vårdpengen baseras på allmänläkarnas kostnader för uppdraget fördelat på 1 500 invånare. Jämfört med dagens 2 000 invånare behövs alltså en väsentlig resursförstärkning.
– För att bättre garantera en rättvis och säker vård även för patienterna med störst behov måste ersättningen spegla vårdtyngden. Vi föreslår därför att ersättningssystemet tar åldersmässiga och socioekonomiska hänsyn. En särskild ersättning för glest befolkningsunderlag krävs också i många län, säger Eva Nilsson Bågenholm, Läkarförbundets ordförande.
Läkarförbundet förordar en hög fast vårdpeng och ett brett grunduppdrag. Med hög vårdpeng menar vi att den ska täcka minst 70 procent av vårdgivarnas normala kostnader. Vi anser också att varje vårdenhet inom primärvården måste ha allmänläkarkompetens. Behovet av andra yrkeskompetenser avgörs av uppdragets bredd. Vårdgivaren kan själv avgöra om även andra läkarspecialister behövs i teamet. Vid sidan om det breda uppdraget i primärvården kan vårdgivarna åta sig särskilda tilläggsuppdrag, exempelvis utbildning av ST-läkare.
I riktlinjerna betonar vi att landstingens roll bör begränsas till vad som ska utföras. Hur vården sedan utförs anser vi ska överlåtas till de som i sammanhanget vet bäst, det vill säga vårdgivarna som fått uppdraget, utan klåfingrig detaljstyrning.
I stället för omfattande redovisningskrav kan det vara av värde med en oberoende och regelbunden inspektion av vårdgivarna. Resultaten återrapporteras till berörda vårdgivare och redovisas öppet. Landstingen bör använda sig av de mått som Socialstyrelsen tar fram i samarbete med läkarprofessionen.
Kontaktpersoner: Eva Nilsson Bågenholm, ordförande i Sveriges läkarförbund, 070-790 34 00 Gunnar Welander, ledamot i Läkarförbundets centralstyrelse, 070-790 34 13 Maria Dalemar, ledamot i Läkarförbundets centralstyrelse, 070-567 91 89 Thomas Flodin, ledamot i Läkarförbundets centralstyrelse, 070-766 72 30 Kåre H Jansson, utredningschef, Sveriges läkarförbund, 070-790 34 48