Två nya dokument visar vägen mot utfasning av amalgam i hela världen.
Reglering av hur dentalt amalgam ska fasas ut kommer upp den 5 november under Minamata-konventionens fjärde konferens (COP4). Det handlar om hur världens länder tillsammans ska minska kvicksilverutsläppen. Både konventionens sekretariat och WHO har kommit med nya dokument som tyder på en snabbare avvecklingstakt än vad man tidigare trodde. En amalgamfri tandvård i hela världen är nära.
FN-konventionen om kvicksilver uppmanar nu parterna att kraftigt minska dessa utsläpp och i det ingår även att minska användningen av amalgam i tandvården. Amalgam består till hälften av kvicksilver och används fortfarande i flertalet av världens länder.
Sverige och Norge har sedan lång tid tillbaka ett förbud mot amalgam i tandvården och många andra länder har nu följt efter, men fortsatt används alltför mycket amalgam på världens tandläkarmottagningar.
Ett totalt amalgamstopp i världen förbereds
Förberedelserna för nästa del i COP4, som äger rum i Bali 2022, är i full gång. Två nya dokument har publicerats angående utfasningen av amalgam i tandvården. Ett av dem har givits ut av konventionens sekretariat och det andra av WHO. Det innebär att ansträngningar görs för att fram till nästa möte se till att arbeta fram beslut som ska göra det möjligt att helt stoppa användningen av amalgam i tandvården.
Många länder har redan fasat ut amalgam åtminstone på barn och andra känsliga grupper. Nu föreslår representanter för den afrikanska regionen att ett regelrätt stopp för amalgam ska inkluderas i Minamatakonventionen. EU föreslår att den europeiska standarden ska bli ett första steg i utfasningen av amalgam. Det handlar om att EU 2018 beslutade att amalgam inte får användas på barn, gravida och ammande kvinnor.
Två nya dokument visar vägen
Baserat på input från parterna och andra intressenter har sekretariatet för Minamatakonventionen publicerat en rapport med uppdaterad information om olika kvicksilverfria alternativ till amalgam. I den konstateras att kvicksilverfria tandfyllningar som kompositer och glasjonomercement har ”tillfredsställande mekaniska egenskaper” och att de dessutom kräver mindre åverkan på tanden än när man lagar med amalgam. Dessa material "används redan" och "prisskillnaden till amalgam är liten”. Slutsatsen är alltså att amalgam inte längre behövs i tandvården.
WHO anordnade 2021 en informell internationell konsultation med olika folkhälsopolitiska beslutsfattare. Av WHO:s rapport framgår att "Konsultationen ... tydligt visar att en gradvis minskning och även en utfasning av amalgam är möjlig i tandvården, särskilt som tillgängliga alternativ hela tiden förbättras, är kostnadseffektiva, lätta att använda och att tillgängligheten hela tiden ökar.”
WHO:s översikt visar att 14% av alla länder rapporterar att de redan har fasat ut amalgam från tandvården. I Europa och USA har två tredjedelar antingen helt fasat ut amalgam eller förväntas göra det till år 2025. WHO la i oktober i år till glasjonomercement till listan över nödvändiga mediciner som en signal till länderna att förbereda en global utfasning av amalgam.
Kvicksilverfria alternativ är effektiva
- Vi ber alla intressenter att ta till sig den här nya informationen, som visar att kvicksilverfria alternativ är effektiva, tillgängliga och ekonomiskt överkomliga, säger Charlie Brown, president i Världsalliansen för kvicksilverfri tandvård, vilken är en internationell sammanslutning av mer än 50 NGO:s (inklusive Tandhälsoförbundet), som arbetar för att stoppa amalgamanvändningen i tandvården.
- Det är dags att följa vetenskapen och fasa ut dentalt amalgam. Det är ett gammalt och omodernt material, som inte längre behövs i modern tandvård, säger organisationens kanslichef som också är tandläkare i England och länge har arbetat amalgamfritt.
Dominique Bally, chef för the African Center for Environmental Health, förklarar varför den afrikanska regionen vill ha en snabb avveckling av amalgam i tandvården.
- Att fasa ut amalgam är speciellt viktigt för utvecklingsländerna, eftersom vi inte har infrastruktur för att samla upp, transportera bort eller lagra giftigt kvicksilveravfall som bildas på tandläkarklinikerna. Våra resurser används mest kostnadseffektivt om vi omedelbart går över till kvicksilverfria alternativ i tandvården.
Siddika Sultana, chef för the Asian Center for Environmental Health, kommenterar det europeiska förslaget genom att notera att ”användningen av kvicksilverfria tandfyllningar är kritiskt för kvinnors och barns hälsa. Anledningen är att de är speciellt känsliga för kvicksilvers neurotoxiska effekter vare sig amalgamet läggs i deras tänder eller förorenar deras miljö.
- Jag välkomnar att EU trampar upp stigen för att åstadkomma en kvicksilverfri tandvård i hela världen, säger Florian Schulze, chef för the European Center for Environmental Medicine, med tanke på den kommande konferensen i Bali 2022. Han säger också att för att EU ska kunna ta på sig ledartröjan till en giftfri värld krävs några steg till. Gällande amalgamavvecklingen handlar det bland annat om att mäta kvicksilverutsläppen för att kontrollera amalgamavvecklingen mer generellt.
Mer information här:
Proposals for amendments to annexes A and B to the Minamata Convention on Mercury:
Information on dental amalgam compiled by the Secretariat of the Minamata Convention:
Dental Amalgam: Information from the World Health Organization:
WHO: Alternative to Dental Amalgam becomes Essential Medicine:
För mer information kontakta Tf:s internationella samarbetspartners:
Florian Schulze, Tel: +49(0)178/1812729
Managing Director, European Center for Environmental Medicine
Charles Brown
President of the World Alliance for Mercury-Free Dentistry
https://mercuryfreedentistry.net/
Ann-Marie Lidmark
ordförande
Kontaktuppgifter: tel 0707427957 eller epost lidmark@tf.nu
Tandhälsoförbundet (Tf) är medlem i Funktionsrätt Sverige och arbetar för en mer jämlik och hälsosammare tandvård. Tandvården ska självklart ha samma högkostnadsskydd som sjukvården. Tf:s medlemmar har besvär av dentala material, rotfyllningar, tandlöshet eller andra problem som har sitt ursprung i tänderna. Många har svåra funktionshinder.
Taggar: