ESC rekommenderar Brilique vid preventiv behandling av akut kranskärlssjukdom

I de senaste behandlingsriktlinjerna för prevention av hjärtkärlsjukdom från European Society of Cardiology (ESC), som presenterades i maj, får Brilique (ticagrelor), i kombination med acetylsalisylsyra (ASA), en stark rekommendation (klass I, evidens nivå B) för behandling vid och under ett år efter akut kranskärlssjukdom. För patienter som av någon anledning inte kan behandlas med Brilique (ticagrelor) eller prasugrel rekommenderas clopidogrel.

ESC ger i sina behandlingsriktlinjer för prevention för år 2012 Brilique en stark rekommendation (rekommendationsklass 1, evidens nivå B - bevis från en stor studie)*. Rekommendationen lyder: ”I det akuta skedet av akut kranskärlssjukdom och under de följande 12 månaderna rekommenderas kombinationsbehandling med P2Y12 hämning i form av ticagrelor eller prasugrel tillsammans med ASA om behandlingen inte är kontraindicerad på grund av ökad risk för blödning”.

- Ticagrelor rekommenderas sedan 2011 som förstahandsalternativ vid behandling akut kranskärlssjukdom i såväl ESC:s Europeiska riktlinjer som Socialstyrelsens Svenska riktlinjer för behandling vid akut kranskärlssjukdom. Att den långsiktiga fortsättningen av denna behandling, under 12 månader, nu betonas i riktlinjerna för preventiv behandling är ett viktigt steg för att ytterligare förbättra vården av patienter med hjärt/kärlsjukdom, säger Lars Wallentin, professor i kardiologi vid Uppsala Kliniska Forskningscentrum, kardiologiska kliniken Akademiska Sjukhuset och huvudprövare för PLATO-studien.

ESC:s riktlinjer baseras på en genomgång av det kliniska prövningsprogrammet för ticagrelor. Här redovisades resultat från PLATO-studien vilken inkluderade 18 624 patienter med ST-höjningshjärtinfarkt eller icke-ST-höjningshjärtinfarkt/instabil angina från 43 länder. I studien randomiserades patienterna snarast efter intagning på sjukhus där 12 månaders behandling med Brilique i kombination med ASA jämfördes med clopidogrel i kombination med ASA. Resultaten visade att behandling med Brilique gav en bättre effekt (9,8 %) jämfört kombinationsbehandling med clopidogrel och ASA (11,7 %) mätt som död till följd av kärlhändelser, hjärtinfarkt eller stroke som primärt effektmått (p

De nya riktlinjerna presenterades av ESC i samband med den årliga kongressen för preventiv kardiologi, EuroPRevent, i Dublin den 3-5 maj och publicerades också i European Heart Journal och European Journal of Preventive Cardiology i början av maj.

För mer information om riktlinjerna besök ESCs webbplats: http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/cvd-prevention.aspx

* En Klass 1-rekomendation innebär “Bevis och/eller generell överenskommelse att behandlingen eller proceduren är fördelaktig, fungerande, effektiv” förenklat innebär detta att behandlingen rekommenderas. Evidens nivå B definieras som ”Data som erhållits från en randomiserad studie eller en stor icke randomiserad studie. (1)

Kontaktpersoner:
Erica Gruvberg, nordiskt PR-ansvarig, e-mail: erica.gruvberg@astrazeneca.com,
mobil: 073-071 50 26

Om akut kranskärlssjukdom
Akut kranskärlssjukdom är en sammanfattande beteckning på medicinska tillstånd som orsakas av att hjärtmuskelns blodförsörjning är kraftigt reducerad. Dessa tillstånd sträcker sig från instabil angina (kärlkramp och ihållande smärtor i bröstet som kan föregå en hjärtinfarkt) till hjärtinfarkt:

• STEMI (hjärtinfarkt med ST-höjning), en typ av infarkt som orsakas av att ett kranskärl helt blockeras av en blodpropp, vilket medför att den hjärtmuskel som normalt försörjs av detta kärl börjar dö.
• Instabil angina/NSTEMI (instabil angina/hjärtinfarkt utan ST-höjning) är en typ av akut kranskärlssjukdom som innebär att ett kranskärl förträngs av en blodpropp så att den del av hjärtmuskeln som försörjs av detta kärl börjar dö eller löper hög risk att dö.

Om Brilique
Brilique (ticagrelor) är det första godkända läkemedlet i en ny kemisk klass av trombocythämmande läkemedel för behandling av akut kranskärlssjukdom som ges i tablettform. Trombocyter är små cirkulerande blodkroppar som hjälper blodet att koagulera. Trombocythämmare verkar genom att avbryta den process som gör att blodplättarna klumpar ihop sig. Brilique är en direktverkande antagonist mot receptorn för P2Y12 och tillhör en kemisk klass som kallas cyklopentyltriazolopyrimidiner (CPTP).

Europeiska läkemedelsmyndigheten EMA godkände i december 2010 Brilique, givet tillsammans med acetylsalicylsyra (ASA), för prevention av aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter med akut kranskärlssjukdom (instabil angina, icke-ST-höjningsinfarkt, NSTEMI eller ST-höjningsinfarkt, STEMI) inklusive patienter som behandlas medicinskt och patienter som behandlas med perkutan koronarintervention (PCI) eller kranskärlskirurgi (CABG).

Brilinta har nu godkänts i 76 länder, inklusive EU, under namnet Brilique, och i USA; Kanada, Brasilien, Malaysia och Makao, under namnet Brilinta. Brilique/Brilinta rekommenderas just nu i åtta olika behandlingsriktlinjer som tagits fram av ledande medicinska sammanslutningar över hela världen, där European Society of Cardiology är en.

Om AstraZeneca
AstraZeneca är ett globalt, innovativt bioläkemedelsföretag med fokus på forskning, utveckling och marknadsföring av receptbelagda läkemedel inom områdena mage/tarm, hjärta/kärl, neurovetenskap, andningsvägar och inflammation, cancer samt infektionssjukdomar. AstraZeneca är verksamt i över 100 länder och våra innovativa läkemedel används av miljontals patienter världen över.

För mer information, se www.astrazeneca.se och www.astrazeneca.com

Referenser
(1) www.escardio.org

Taggar: