Alina Wikström forskar om revitalisering av traumaskadade tänder hos unga
Alina Wikström är specialisttandläkare på avdelningen för endodonti, som bland annat utför svårare rotbehandlingar, på Folktandvården Eastmaninstitutet. Sedan förra året har hon också en doktorandtjänst och forskar i hur man på bästa sätt kan behandla unga traumaskadade permanenta tänder med pulpanekros och oavslutad rotutveckling.
Det är både ett fysiskt och psykiskt trauma för den unga individen att skada en framtand och därför viktigt att försöka bevara den naturliga tanden. Men när en ung och ännu inte färdigutvecklad tand går i nekros, alltså när pulpan dött efter en skada, uppstår en bakteriell infektion och rotutvecklingen stannar av.
– Att den unga tanden har en speciell rotanatomi med vida kanaler, tunna rotväggar och öppna rotspetsar innebär extra komplikationer som försvårar behandlingen och möjligheten att utföra optimal antibakteriell behandling, förklarar Alina Wikström.
Osäker prognos med traditionell behandling
Traditionell endodontisk behandling av unga traumaskadade permanenta tänder med oavslutad rotutveckling och pulpanekros är ett komplicerat tandvårdsingrepp förknippat med en osäker långtidsprognos. Traditionella behandlingsmetoder hindrar dessutom fortsatt rotutveckling och motståndskraft mot rotfrakturer. Därför finns det ett stort behov av en ny behandlingsmetod för dessa unga tänder med syftet att få ny vitalitet i tanden och därmed en fortsatt rotutveckling och en starkare tand på lång sikt.
Revitalisering stimulerar nybildning av vävnad i skadad tand
Den behandlingsmetod som Alina Wikström nu forskar på är en regenerativ behandling som heter pulparevaskularisering eller så kallad revitalisering. Metoden går ut på att nybilda vital vävnad i tandens pulpa genom att stimulera de stamceller som finns kvar i den skadade tanden. Med hjälp av revitalisering, som går ut på att provocera blödning, spolas stamcellerna ner med blodet i rotkanalen där de medverkar till fortsatt rotutveckling.
Behandlingen brukar innebära två besök. Vid första besöket görs en kemomekanisk rengöring av pulparummet och applicering av rotkanalsinlägg för att få bukt med infektionen. Vid andra besöket stimuleras en blödning från periapikala vävnaden. Sedan kommer patienten på efterkontroller var sjätte månad i två till tre år där den fortsatta rotutvecklingen följs upp.
Studie ska visa om revitalisering är bästa metoden
Är då den nya den nya behandlingsmetoden revitalisering det bästa alternativet för unga traumaskadade permanenta tänder med oavslutad rotutveckling, öppen rotspets och pulpanekros? Ytterligare forskning behövs och här är Alina Wikströms studie en viktig del.
– Det är av stor betydelse att utvärdera potentialen och nyttan av revitalisering för att kunna rekommendera den som bästa behandlingsalternativ för dessa unga traumaskadade patienter, säger Alina Wikström.
Alina Wikströms forskningsprojekt planeras pågå till år 2026 och genomförs på Folktandvården Eastmaninstitutet i Stockholm. Projektet sker i samarbete med Karolinska Institutet, Region Västerbotten och Region Norrbotten. Det finansieras med hjälp av forskningsmedel från Folktandvården Stockholm.
Taggar:
