Ingen ökad förekomst av hjärtklaffsinfektion när rutinmässig antibiotika togs bort
En studie som genomförts i samarbete mellan Folktandvården Stockholm och Karolinska Institutet visar att förändringen i rekommendationer för förskrivning av förebyggande antibiotika i samband med tandvård inte har ökat antalet fall av hjärtklaffsinfektion för de patienter som har en risk för det.
Den globala frågan om rationell antibiotikaanvändning är verkligen högt uppe på agendan, det visar det stora intresset för studien, säger Pia Skott, forskningschef Folktandvården Stockholm.
Infektiös endokardit är en sällsynt infektion i hjärtats klaffar. I Sverige förekommer cirka 500 fall per år. Infektionen orsakas vanligen av bakterier och måste behandlas med höga doser antibiotika. Bakterierna kan ta sig in blodomloppet och vidare in i hjärtat genom huden eller genom munnen. Här spelar tandvården och munhälsan en stor och viktig roll.
Rekommendation att ge antibiotika togs bort 2012
Före 2012 rekommenderades tandvården att ge patienter med förhöjd risk antibiotika i förebyggande syfte inför en tanduttagning, en tandstensskrapning eller ett annat kirurgiskt ingrepp i munhålan. Det gällde patienter som tidigare drabbats av hjärtklaffsinfektion, led av allvarlig medfödd hjärtsjukdom eller hade en klaffprotes.
I oktober 2012 ändrades rekommendationerna. En av anledningarna var att de gick mot målet att minska antibiotikaanvändningen i vården.
Tuggning större risk än avsaknad av antibiotika
Nu ligger fokus istället på att minska risken att bakterier tar sig ut i blodbanan genom god munhygien. Det har visat sig bidra både till lägre antibiotikaanvändning och minskad risk för infektioner, berättar Niko Vähäsarja, disputerad tandläkare och ansvarig för studien hos Folktandvården Stockholm.
Nu kan studien bekräfta att en minskad användning av antibiotika i förebyggande syfte inte ökar risken för patienten att drabbas av hjärtklaffsinfektion.
Studien bekräftar också att tuggning och tandborstning utgör en högre risk för hjärtklaffsinfektion än vad ingrepp i munnen gör. Det betyder alltså att tandvården borde fokusera på att hjälpa individer med risk för hjärtklaffsinfektion att ta hand om sin munhälsa i vardagen, snarare än att ge antibiotika i förebyggande syfte.
Om forskningsstudien
Forskningsstudien har utvärderat om den ändrade rekommendationen för förebyggande antibiotika har haft någon påverkan på utvecklingen av infektiös endokardit. Att använda antibiotika i förebyggande syfte i samband med tandvård är inte bara tveksamt med tanke på ökningen av antibiotikaresistens. Det har också saknats vetenskapligt stöd för att förebyggande antibiotika minskar risken för infektiös endokardit.
Läs hela studien här:
Antibiotic prophylaxis in dentistry for the prevention of infective endocarditis
Vi på Folktandvården Stockholm välkomnar dig, ung eller gammal, var du än bor eller kommer ifrån. Vi erbjuder både allmän- och specialisttandvård, forskar för framtiden och arbetar för ett hållbart samhälle med bättre folkhälsa. Med våra totalt 80 kliniker runt om i länet och cirka 2 000 medarbetare tar vi årligen emot uppemot 1,4 miljoner patienter. Folktandvården är en del av Region Stockholm.
Taggar:
