Ny kunskap om hur singelimplantat fungerar hos unga vuxna

Övertandläkare Nicole Winitsky från Folktandvården Stockholm och Karolinska Institutet har undersökt hur enstaka tandimplantat hos unga vuxna fungerar över tid. Avhandlingen ger viktiga svar som kan ligga till grund för framtida val av behandlingsmetod när unga vuxna saknar eller har tappat enstaka tänder.  

Enstaka tandimplantat är idag en vanligt förekommande behandling när man saknar en framtand i överkäken. Behandlingen används ofta som tandersättning på unga vuxna patienter. Endast några få vetenskapliga studier har tidigare undersökt hur väl dessa implantat fungerar på lång sikt.  

Man kan också använda etsbro mellan de två intilliggande tänderna där man behöver ersätta en förlorad tand. Singelimplantat började användas hos unga i början av 90-talet, vilket gjort att det nu är möjligt att undersöka hur dessa implantat har fungerar över tid.  

Enstaka implantat fungerar väl över tid 

Genom den här avhandlingen kan vi se att enstaka implantat i den främre delen av överkäken fungerar väl över tid hos unga vuxna. Med tiden tenderar implantatkronorna att hamna i infraposition. Det innebär att när de egna tänderna ändrar position över tid, så följer inte implantatet med. Det verkar ske mer uttalat hos patienter med lång nedre främre ansiktshöjd eller när tandförlusten är orsakad av annat än trauma och implantaten sitter i position 2 och 3 i överkäken.  

Den egna tanden biter fortfarande bäst 

Trots förflyttningen av implantaten är patienterna generellt nöjda med utseendet av sina implantatkronor och rapporterar en högre grad av nöjdhet än tandläkaren. Inga tidigare studier har dock utforskat de krafter som används när man håller fast och biter av föda med enstaka framtandsimplantat. De känsliga kontrollmekanismerna som krävs för att hålla och dela mat tycks vara försämrade hos enstaka framtandsimplantat jämfört med framtänder.  

Den försämrade kontrollen av hållkraften hos enstaka implantat är jämförbar med den som en konstgjord tand fäst i en liten etsbro uppvisar. Dock var skillnaderna i håll- och avbitningskrafter mellan en fristående tand och en tand sammanbunden i en bro för små för att dra slutsatsen att de är av praktisk betydelse.  

Unga bör vänta med behandling om möjligt 

Resultaten av denna forskning kan vara användbara vid terapiplanering av patienter i behov av enstaka tandersättningar i överkäkens framtandsparti. Patienterna bör informeras om att ett enstaka implantat förväntas fungera bra över tid, men att det finns risk att implantatkronan kan bli kortare än de intilliggande tänderna på längre sikt.  

För de flesta patienter orsakar detta inga stora estetiska problem, men för unga vuxna med en lång återstående livstid kan behovet av att byta eller reparera implantatkronan uppstå en eller ett par gånger under livet. För att minimera risken för förflyttning är det lämpligt att skjuta upp behandlingen med enstaka framtandsimplantat i överkäken så länge som möjligt. Dessutom kan patienter med en längre nedre ansiktshöjd och med implantat i vissa positioner ha en högre risk för att deras implantat blir kortare med tiden. 

Forskargrupp 

Resultaten är en del av den avhandling som Nicole Winitsky nyligen disputerat med. Nicole är övertandläkare på Folktandvården Stockholm, Eastmaninstitutet. Hon har under arbetet med avhandlingen haft hjälp av följande forskargrupp: 

• Jan-Ivan Smedberg, docent Folktandvården Stockholm och Karolinska Institutet 

• Torsten Jemt, docent och specialisttandläkare Göteborgs universitet 

• Anastasios Grigoriadis, docent Karolinska Institutet 

Läs hela avhandlingen här: 
Single implant treatment in the anterior maxilla in young adults

Läs mer om Folktandvården Stockholms forskning här: 
Forskning (folktandvardenstockholm.se)

Vi på Folktandvården Stockholm välkomnar dig, ung eller gammal, var du än bor eller kommer ifrån. Vi erbjuder både allmän- och specialisttandvård, forskar för framtiden och arbetar för ett hållbart samhälle med bättre folkhälsa. Med våra totalt 80 kliniker runt om i länet och cirka 2 000 medarbetare tar vi årligen emot uppemot 1,4 miljoner patienter. Folktandvården är en del av Region Stockholm.

Taggar: