Ny studie: Vitt snus inte ett mildare alternativ för slemhinnan i munnen

Folktandvården Stockholm kan i den första kliniska, jämförande studien i sitt slag visa att reaktioner i munnen skiljer sig mellan vitt snus (tobaksfria nikotinpåsar) och brunt snus tobaksbaserat snus). Reaktionerna vid användning av brunt snus ökade tydligt med högre konsumtion. Vid användning av vitt snus sågs inget tydligt sådant samband. I stället förekom stor individuell variation i hur slemhinnan i munnen påverkades.

​

Forskargruppen bakom studien, fr v: forskningstandläkare Masoumeh Daneshian, forskningschef Pia Skott, projektansvarig Lars Fredriksson och forskningsledare Karin Garming Legert.

– Vitt snus ger reaktioner i slemhinnan som är svårare att förutsäga än brunt snus. Hur allvarliga dessa blir är också mer individuellt, säger Lars Fredriksson, övertandläkare och projektansvarig på Folktandvården Stockholm.

Folktandvården Stockholm har i en ny och unik forskningsstudie jämfört personer som använder vitt snus med personer som använder brunt snus samt personer som inte snusar alls. Studien omfattade 272 personer i åldern 18–30 år.

– Tidigare har kliniska studier som visade om och hur vitt snus påverkar slemhinnan saknats. För att kunna ge våra patienter ett så bra omhändertagande som möjligt behövde vi ta reda på det, säger Lars Fredriksson.

Vitt snus och brunt snus ger olika reaktioner
Resultaten visar att både vitt snus och brunt snus kan ge reaktioner på slemhinnan i munnen, men att de kan se olika ut. Vid användning av brunt snus sågs oftare en förtjockad slemhinna, så kallad hyperkeratos, vilket är helt i linje med tidigare studier.

Hos personer som använde vitt snus sågs däremot oftare rodnad och andra, mer inflammatoriska reaktioner. Även om det var fler i gruppen som använde brunt snus som uppvisade en snuslesion (förändring), var reaktionen hos flera av dem som använde vitt snus mer aggressiv, med rodnad och sår.

– Studien visar att vitt snus inte kan betraktas som ett skonsamt alternativ för slemhinnan. De inflammatoriska reaktioner vi ser vid vitt snus behöver tas på allvar, säger Lars Fredriksson.

Andra skador av vitt snus än traditionellt snus
Studien visar också en tydlig skillnad i hur reaktioner på slemhinnan i munnen utvecklas vid användning av traditionellt snus respektive vitt snus.

Vid användning av brunt snus och vitt snus sågs ett tydligt samband mellan ökad användning och mer uttalad förtjockning av slemhinnan. För vitt snus sågs däremot inget tydligt samband mellan de röda, inflammatoriska förändringarna och hur många nikotinpåsar som användes eller hur länge man snusat. I stället visade användare av vitt snus en större individuell variation i hur slemhinnan påverkades.

– Med vitt snus ser vi mer varierande reaktioner i slemhinnan. Hos vissa uppstår reaktioner relativt tidigt och vissa påverkas inte alls. Det gör att vi har svårare att förutsäga hur du som individ kan påverkas, säger Lars Fredriksson.

Mintsmak kan öka risken för reaktioner
Studien visade även att vitt snus med mintsmak stack ut jämfört med andra smaker. Där kunde man se mer uttalade reaktioner på slemhinnan. Detta samband nådde dock inte statistisk signifikans och bör därför tolkas med försiktighet.

Det behövs mer forskning för att få en djupare förståelse kring hur det vita snuset och olika smaksättningar påverkar munnen. Den här studien hjälper tandvården att ge rätt råd till patienter kring effekten av snusprodukter. Den ger oss också lärdomar om vilken riktning vidare forskning bör ta.

Om studien
Studien har genomförts i samarbete med Karolinska Institutet. Det är den första vetenskapliga publikationen som kliniskt utvärderar reaktioner på slemhinnan i munnen hos användare av vitt snus och jämför det med brunt snus.

Kort om resultaten:

• Allt snus kan orsaka skada.
• 79% av de som använde vitt snus hade reaktioner på slemhinnan, jämfört med 89% av de som använde brunt snus.
• Reaktionerna på slemhinnan skiljde sig mellan snussorterna: vid användning av vitt snus fick fler sår och inflammationer i munnen men även förtjockning av slemhinna. Vid användning av brunt snus förtjockades slemhinnan.
• Vid användning av brunt snus ökade förändringen på slemhinnan ju mer man snusade. Vid användning av vitt snus sågs inget tydligt sådant samband.
• De fall av sår på slemhinnan som fanns sågs endast hos de som använde vitt snus.
• Ingen ökad risk för karies eller tandlossning kunde observeras under upp till sex års användning varken hos de som snusade vitt snus eller brunt snus. 

Detaljer om studien:

• Studien är en klinisk tvärsnittsstudie genomförd mellan 2023 och 2025
• Totalt deltog 272 personer i åldern 18–30 år
• Studien är rapporterad i enlighet med STROBE riktlinjer
• Munslemhinnan bedömdes kliniskt enligt två standardiserade graderingssystem som utvecklades specifikt för studien.

Forskargrupp:

• Projektansvarig: Lars Fredriksson, medicine doktor och övertandläkare Folktandvården Stockholm
• Forskningsledare: Karin Garming Legert, docent och övertandläkare Karolinska Institutet
• Forskningstandläkare: Masoumeh Daneshian, masterstudent och tandläkare Folktandvården Stockholm
• Forskningschef: Pia Skott, medicine doktor, övertandläkare, FoUUI-chef, Folktandvården Stockholm.

Ulrika Åkervall Westin
Kommunikationschef
08-123 166 40
ulrika.akervall-westin@regionstockholm.se

Mikael Atterby
Kommunikatör
070-256 56 98
mikael.atterby@regionstockholm.se

Folktandvården Stockholm välkomnar dig, ung eller gammal, var du än bor eller kommer ifrån. Vi erbjuder både allmän- och specialisttandvård, forskar för framtiden och arbetar för ett hållbart samhälle med bättre folkhälsa. Vi har totalt cirka 80 kliniker och cirka 2 000 medarbetare och tar årligen emot cirka 1,4 miljoner patienter. Folktandvården är en del av Region Stockholm.