Mobila intensivvårdsgrupper har minskat dödligheten
Ett system med en mobil intensivvårdsgrupp infördes för några år sedan på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. En ny långtidsstudie visar att det har följts av en drygt 25-procentig minskning av antalet hjärtstopp och dessutom av en säkerställd sänkning av den totala sjukhusmortaliteten med 10 procent. Sedan i maj 2005 har Centrala Intensivvårdsavdelningen (CIVA) på Karolinska Solna organiserat en så kallad MIG (Mobil IntensivvårdsGrupp). Det innebär kortfattat att närhelst någon i personalen på en vårdavdelning, vilken som helst, konstaterar att ett eller flera av ett antal definierade tecken på försämring är uppfyllt så ringer man på MIG. Gruppen består av en specialistkompetent intensivvårdsläkare och en intensivvårdssjuksköterska som, på vårdavdelningen som kallat på MIG, kompletteras med läkare och sköterska med primärt patientansvar. Tillsammans undersöker man och bedömer patienten på vårdavdelningen. I en ny studie har nu antalet oförväntade hjärtstopp och den totala sjukhusmortaliteten för en grupp patienter före införandet av MIG (203 892 patienter under 5 år) jämförts med en grupp (73 825 patienter under 2 år) efter införandet. Antalet hjärtstopp per 1000 inläggningar sjönk från 1,12 före till 0,83 efter införandet av MIG, vilket är en statistiskt säkerställd sänkning. Den totala sjukhusmortaliteten, justerad för olikheter i kön, ålder, vårdtid och kronisk sjukdom sjönk under samma period med 10 procent, vilket också var en höggradigt statistiskt signifikant sänkning. Dödligheten efter 30 dagar hos dem som uppfyllde MIG-kriterierna sjönk från 25 procent till 7,9 procent efter införandet av MIG. Dödligheten efter 6 månader var 37,5 procent i kontrollgruppen, men 15,8 procent efter införandet av MIG. MIG-systemet finns sedan våren 2008 också på Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge. För mer information: Claes-Roland Martling, docent, överläkare, Centrala Intensivvårdsavdelningen, 070-484 1267 David Konrad, med dr, överläkare, Thorax Intensivvårdsavdelningen, 070-167 1037
Taggar: