Fler får hjälp på närakuten – färre behöver åka till akuten

Fler invånare i Region Stockholm får vård på rätt vårdnivå. En viktig förändring är inrättandet av nya närakuter för barn och vuxna som 2018 tog emot nära 290 000 patientbesök. Samtidigt minskar besöken på de stora sjukhusakuterna kraftigt, med 75 000 besök (11 procent) under 2018. Även digital vård och avancerad sjukvård i hemmet ökar. Fler patienter får vård i tid i enlighet med vårdgarantin. Det visar Region Stockholms årsredovisning för 2018.

- Varje stockholmare som behöver vård ska få vård, utifrån behov, i tid, och på rätt nivå. Utbyggnaden av våra närakuter för barn och vuxna är en av våra viktigaste förändringar och det är fantastiskt att de redan första året har kunnat ta emot 290 000 besök. Det betyder snabbare hjälp för många som slipper vänta på sjukhusakuten – och att de som behöver akutsjukhusets resurser kan få snabbare hjälp när trycket minskar där, säger hälso- och sjukvårdsregionrådet Anna Starbrink (L).

- Det pågår en stor förändring av sjukvården – från att vara sjukhustung till att komma närmre patienterna. Det handlar om att ge den bästa vården, men också om att använda resurserna effektivt, och om att ge sjukvårdens medarbetare en god arbetsmiljö och bra förutsättningar att hjälpa patienterna, säger finansregionrådet Irene Svenonius (M).

- I framtiden kommer vården bedrivas både digitalt på distans – och nära, på plats i det egna hemmet. Ofta kan det digitala göra vården närmare och mer individanpassad. Ökningen av digitala vårdkontakter samtidigt som vi kontinuerligt ser att fler patienter får avancerad sjukvård i hemmet är tecken på en utveckling som också kan öka patienternas frihet, säger Anna Starbrink (L).

- Sveriges kortaste köer räcker inte. Vi den blågröna koalitionen vill arbeta bort vårdköerna helt. En viktig förutsättning för vård i tid är att patienterna får vård på rätt nivå. Arbetet med att flytta vården närmare invånarna kommer därför nu att fortsätta. Sifforna visar att vi är på rätt väg, säger Irene Svenonius (M).

FAKTA: SÅ SÖKER STOCKHOLMARNA VÅRD

Förändringar 2017-2018 enligt årsredovisningen för Region Stockholm

Besök på sjukhusens akutmottagningar
2017 helår 675 400 besök, 2018 helår 600 400 besök, en minskning med 75 000 besök 11 %)

Besök på närakuter för barn och vuxna
2017 (Närakut Haga) 14 500 besök, 2018 helår 289 900 besök

Besök närakuter (inkl den äldre formen med mer begränsat uppdrag) och husläkarjourer
2017 helår 325 500 besök, 2018 helår 463 600 besök, en ökning med 42 %

Digitala besök av stockholmare på 1177.se
2017 helår 32,4 miljoner, 2018 helår 38,5 miljoner, en ökning med 19 %

Avancerad sjukvård i hemmet, antal inskrivna i genomsnitt per dag
2017 snitt per dag 2 440, 2018 snitt per dag 2 500, februari 2019 2 546 snitt per dag
 

Ökad uppfyllelse av vårdgarantin

Målet har följts upp genom följande indikatorer:

• Andelen specialistläkarbesök utanför akutsjukhusen har ökat i jämförelse med föregående år till 55 procent, vilket är lika med målvärdet. Den omfattande omstrukturering som pågått sedan 2016 där specialistvård som inte kräver akutsjukhusens resurser flyttas till aktörer utanför akutsjukhusen, bedöms vara den främsta orsaken.
   
• Andelen besök på närakuter av det totala antalet besök på närakuter och på akutsjukhusens akutmottagningar har ökat i jämförelse med föregående år från 38 procent till 47 procent och var även högre än målvärdet på 40 procent.
   
• Andelen patienter som får vård inom 5 dagar hos husläkare fick ett utfall på 92 procent och översteg fastställt målvärde på 90 procent.
   
• Andelen patienter som får tid för första besök hos specialistläkare inom 30 dagar var 73 procent och ökade med en procentenhet från föregående år och uppfyllde även målvärdet för 2018.
   
• Andel patienter som får tid för behandling inom 90 dagar var 85 procent, vilket var en förbättring i jämförelse med föregående år, då utfallet var 84 procent. Indikatorn nådde dock inte upp till målvärdet för 2018. Det är främst Karolinska Universitetssjukhuset som hade problem bland annat med bemanning och därmed tillgängligheten under 2018. Under året infördes en särskild tillgänglighetssatsning för att minska vårdköerna och öka tillgängligheten på akutsjukhusen, särskilt gällande barnsjukvård och cancersjukvård på Karolinska Universitetssjukhuset. Karolinska Universitetssjukhuset har vidtagit en rad åtgärder för att öka tillgängligheten. Åtgärder har genomförts internt på sjukhuset och hjälp har tagits av externa vårdgivare inom landstinget, vårdgivare i andra landsting och även utomlands. För att förbättra tillgängligheten har omfattande insatser även genomförts av flertalet vårdgivare inom landstinget. Tillgänglighetssatsningen bidrog till att färre patienter behöver vänta på behandling jämfört med början av 2018, men i slutet av 2018 fanns det är fortfarande många väntande över vårdgarantins gräns. Under året arbetade Karolinska Universitetssjukhuset intensivt med att minska vårdköerna och samarbetet mellan sjukhusen har förbättrats under året. Utvecklingen har haft en positiv trend men inte uppnått fastställda mål.

Region Stockholm är landets näst största parlament med ansvar för bland annat hälso- och sjukvården, kollektivtrafiken och Stockholmsregionens utveckling. Sedan hösten 2018 styrs Region Stockholm av den blågröna koalitionen som består av Moderaterna, Centerpartiet, Liberalerna, Kristdemokraterna och Miljöpartiet.