Missbruk av opioider underhandlas i USA med etnisk ojämlikhet.
Afroamerikanska patienter med opioidberoende var betydligt mindre benägna att hämta ut recept på de mest effektiva behandlingsmedicinerna för missbruk än vita patienter. Men anmärkningsvärt få patienter av alla etniciteter fick medicinerna.
Enligt studien skrevs recept på buprenorfin, som marknadsförs under varumärket Suboxone, endast av knappt 20 procent av patienterna med opioidberoende.
Trots den fortsatta ökningen av dödsfall till följd av opioidöverdoser är en av de mest effektiva behandlingarna för opioidberoende kraftigt underutskriven i USA, särskilt för färgade patienter, enligt en stor ny studie.
Från 2016 till 2019 fyllde knappt mer än 20 procent av patienterna som diagnostiserats med opioidberoende recept på buprenorfin, medicinen som anses vara golden standard inom behandling av opioidberoende, enligt studien som publicerades i New England Journal of Medicine.
Inom sex månader efter en överdos hämtade vita patienter i genomsnitt ut buprenorfinrecept upp till 80 procent oftare än svarta patienter och upp till 25 procent oftare än latinamerikanska patienter, visade studien. Användningen av metadon, en annan effektiv behandling, var generellt ännu lägre.
Buprenorfin, ofta marknadsförd under varumärket Suboxone, är Buprenorfin, ofta marknadsförd under varumärket Suboxone, är en syntetisk opioid som minskar en patients längtan efter andra opioider och förhindrar abstinenssymptom, utan att ge en euforisk effekt.
Behandling med buprenorfin av opioidberoende godkändes för över två decennier sedan, men det möter fortfarande motstånd och stigma eftersom det också är en opioid.
Studien bygger på tidigare forskning om etniska skillnader i avbrutna beroendebehandlingar. Den kompletterar också studier förra månaden som betonade den låga utskrivningen av buprenorfin, trots både ett tydligt behov och betydande ansträngningar, särskilt sedan pandemins början, för att underlätta regleringen av vårdgivare som skriver ut medicinen.
”Även i Sverige är behandlingen med buprenorfin eller metadon låg i förhållande till hur utbrett opioidberoende är.”, kommenterar David Grönte, överläkare i psykiatri från Linköping. ”Här i Sverige är inte de största skillnaderna mellan etniciteter utan mellan regioner. I Skåne har man en föredömlig behandling av opioidberoende där tillgången till vård är mycket god. I andra delar av landet får man kämpa för att få vård för opioidberoende”, fortsätter David Grönte.
Källa: https://www.nejm.org/doi/full/..