Hälften av landstingen följer inte rekommendationer gällande mammografi
Enligt Socialstyrelsens rekommendationer bör alla kvinnor undersökas med mammografi från 40 till 75-års ålder. Många landsting börjar dock kalla kvinnor regelmässigt senare, vilket leder till en mer komplicerad behandling och ökad risk för de patienter där cancer upptäcks. Sämst är det i Värmland, där kvinnor inte undersöks förrän de fyllt 50 år.
Detta framgår av en undersökning som Cancerfonden offentliggör tillsammans med Health Consumer Powerhouse, som en del av Cancerfondens Rosa Bandet-kampanj.
– I vissa landsting kan en 40-årig kvinna med begynnande bröstcancer upptäckas och få behandling direkt. Men om kvinnan bor på ”fel” ort kan cancern växa i flera år innan den upptäcks.
Det innebär att behandlingen blir mer kostsam, plågsam och utdragen och att prognosen vad gäller kvinnans överlevnad kan bli mycket sämre, säger Ursula Tengelin, generalsekreterare på Cancerfonden. Socialstyrelsens rekommendationer är frivilliga och att så många landsting inte följer riktlinjerna gällande mammografi är anmärkningsvärt fortsätter Ursula Tengelin.
Mammografi minskar dödlighet med 30%
Enligt studier* minskar hälsokontroller med mammografi dödligheten i bröstcancer med cirka 30 procent. De siffror Cancerfonden publicerar visar att endast 10 av 21 landsting följer Socialstyrelsens rekommendationer om mammografi. Många landsting börjar med mammografi först vid 45 års ålder och många slutar kalla kvinnorna före 75-års ålder. Ca 20% av alla diagnostiserade bröstcancerfall är på kvinnor under 50.
Undersökningen visar också att kvinnors möjlighet att komma i kontakt med vården inom bröstcancer skiljer sig åt beroende på bostadsort. I sju landsting krävs remiss för att få tid på en bröstmottagning, i övriga landsting kan patienten komma till specialist direkt. Som konstaterats i Cancerfondsrapporten som publicerades i våras finns också stora skillnader mellan landstingen i kvinnors tillgång till nya och innovativa läkemedel för behandling av bröstcancer. Även tillgången på läkare med specialistkompetens inom bröstcancer skiljer sig mycket mellan olika landsting.
– Vi kan inte acceptera att bostadsorten avgör tillgång till god prevention och vård. Det grundläggande problemet är att varken landstingen eller regeringen tar ansvar för helheten inom cancervården. Trots att antalet cancersjuka ökar finns idag ingen nationell planering eller framförhållning, säger Ursula Tengelin.
Nationell cancerplan bör införas
Cancerfonden anser att en nationell cancerplan bör införas, enligt den modell som Världshälsoorganisationen, WHO, rekommenderar alla länder att införa. En sådan plan innebär att regeringen sätter nationella mål för minskad sjuklighet och dödlighet i cancer som aktörerna i vården sedan blir ansvariga för att genomföra.
De resultat som presenteras här kommer tillsammans med andra indikatorer framöver att fogas samman i ett nationellt bröstcancerindex som presenteras den 30 november av informations- och analys företaget Consumer Health Powerhouse, som utvärderar och jämför landstingens resultat.
* den s.k. WE-studien
[Removed graphics]
Fakta om bröstcancer och mammografi
Bröstcancer är den vanligaste formen av cancer hos kvinnor. Varje dag får mellan 15 och 20 kvinnor i Sverige diagnosen bröstcancer, sammanlagt cirka 7 000 fall varje år. Bröstcancer är sällsynt före 30 års ålder och förekommer praktiskt taget inte före 25 års ålder. Trots ökningen av antalet fall har antalet dödsfall i bröstcancer varit konstant tack vare förbättrad diagnostik och behandling. Mammografi är en röntgenundersökning av brösten för att tidigt kunna upptäcka förändringar i brösten som kan vara cancer. Den primära behandlingen är att operera bort den sjuka tumören. Om den är liten och begränsad kan man ofta använda så kallad bröstbevarande kirurgi, då tumören och en bit vävnad runt omkring avlägsnas. Vid stor tumör måste hela bröstet opereras bort. Ingreppet kombineras ofta med strålbehandling, hormonell behandling och cytostatika.
Fakta om Rosa Bandet
Under oktober månad pågår kampanjen Rosa bandet. Rosa Bandet-kampanjen syftar till att uppnå medvetenhet kring bröstcancer och att samla in pengar till fortsatt forskning.