Effektiv diabetesmedicin kan erbjudas till fler
Diabetesmedicinen metformin har inte getts till njursjuka eftersom risken för biverkningar ansetts för hög. En studie vid Sahlgrenska akademin visar att riskerna är överskattade, vilket medför att betydligt fler personer med diabetes skulle kunna få hjälp.
Typ 2-diabetes är en mycket vanlig sjukdom som blir allt vanligare världen över. För att hålla sjukdomen under kontroll och förhindra komplikationer krävs en förändrad livsstil, men också behandling med läkemedel som sänker blodsockret.
Ett av de mest effektiva och oftast ordinerade läkemedlen är metformin, som enligt flera studier dessutom minskar risken för att dö i hjärt- och kärlsjukdomar. Metformin ges dock inte till personer med nedsatt njurfunktion, eftersom substansen ansetts öka risken för den sällsynta men allvarliga biverkningen laktatacidos.
Forskare vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet samt Uppsala universitet kan nu i en studie på 51 700 svenskar med diabetes som finns i Nationella Diabetesregistret konstatera att riskerna är överdrivna.
Göteborgsstudien visar att metformin är mer effektivt än andra glukossänkande läkemedel både när det gäller att minska riskerna för kardiovaskulär sjukdom, allvarliga infektioner och död. Det gäller både för patienter med normal njurfunktion och för de med lätt nedsatt funktion.
–Patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion har inte heller någon ökad risk för allvarliga biverkningar av metformin. Det innebär att metformin skulle kunna ges till avsevärt fler diabetespatienter än vad som sker idag, säger Nils Ekström, forskare vid Sahlgrenska akademin.
Enligt Nils Ekström rekommenderas metformin redan idag till patienter med lätt nedsatt njurfunktion i flera andra länder.
–Det måste dock poängteras att resultaten gäller patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion. Vid kraftigt nedsatt funktion kan metformin inte rekommenderas och ska fortfarande användas mycket restriktivt. Vid all akut sjukdom med allmänpåverkan, som maginfluensa, ska metformin aldrig tas.
Artikeln “Effectiveness and safety of metformin in 51 675 patients with type 2 diabetes and different levels of renal function: a cohort study from the Swedish National Diabetes Register “ publicerades i BMJ i juli.
Länk till artikel: http://bmjopen.bmj.com/content/2/4/e001076.short?g=w_open_current_tab
Kontakt:
Nils Ekström, forskare vid Sahlgrenska akademin och underläkare vid medicinkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
070 289 01 21
Björn Eliasson, adjungerad professor vid Sahlgrenska akademin och överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset
070 604 23 80
bjorn.eliasson@gu.se
Soffia Gudbjörnsdottir, överläkare och docent, Nationella Diabetesregistret och Sahlgrenska Universitetssjukhuset
0707 777 323
Presskontakt Krister Svahn
Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet
0766-18 38 69
031-786 3869
krister.svahn@sahlgrenska.gu.se
Sahlgrenska akademin är Göteborgs universitets största fakultet, med undervisning och forskning inom farmaci, medicin, odontologi och vårdvetenskap. Här bedrivs alltifrån grundläggande studier av molekylers struktur, via patientnära forskning i samarbete med Västra Götalandsregionen, till studier på befolkningsnivå. Allt för att förebygga, lindra och behandla sjukdom och ohälsa.
Taggar: