Färre barn behöver blodtransfusion i samband med hjärtoperation
En avhandling vid Sahlgrenska akademin visar att man drastiskt kan minska antalet barn som behöver blodtransfusioner i samband med hjärtkirurgi. Genom att mäta blodets förmåga att koagulera i samband med operationen är det nu fyra gånger vanligare än tidigare att barn helt slipper blodtransfusion vid hjärtkirurgi i Göteborg.
– Blödning under eller efter hjärtkirurgi är fortfarande vanligt och en av de mest allvarliga komplikationerna. Transfusion av plasma och blod kan vara nödvändigt, men kan också öka risken för komplikationer, säger Birgitta Romlin som är doktorand vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, och narkosöverläkare på Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus.
Den metod som Birgitta Romlin utvecklat i sin avhandling innebär att ett blodprov tas från barnet när hjärtoperationen nästan är färdig, och innan hjärtlungmaskinen kopplas ifrån. Blodprovet snabbanalyseras på plats, och narkosläkare och kirurger får ett mått på blodets förmåga att koagulera och hur bra blodplättarna fungerar.
– Vi som ingår i operationslaget får genast upp en graf inne i operationssalen. Utifrån den informationen, hur mycket patienten blöder och patientens tillstånd i övrigt bedömer vi vilka åtgärder som kan behövas, säger Birgitta Romlin.
Innan den nya metoden infördes gavs blodplasma till närmare 80 procent av alla barn som genomgick hjärtoperation på Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus. Idag är den siffran nere på under tio procent. Andelen barn som slipper blodtransfusion helt och hållet har fyrdubblats: mer än vart tredje barn som hjärtopereras behöver idag inte få någon transfusion alls.
Metoden att mäta koagulering och blodplättarnas funktion används sedan tidigare i samband med operation på vuxna. Birgitta Romlin applicerar metoden på barnhjärtkirurgi, och har funnit fördelar med att ta blodprovet medan patienten fortfarande är uppkopplad mot hjärtlungmaskinen.
Studierna visar också att det är möjligt att mäta effekten av läkemedel som hämmar uppkomst av blodproppar, dessa mätningar visade att en del av barnen inte fick tillräcklig effekt av läkemedlet.
Avhandlingen Monitoring of coagulation and platelet function in paediatric cardiac surgery försvarades den 4 december.
Länk till avhandlingen: https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/33114
Kontakt:
Birgitta Romlin, doktorand vid Sahlgrenska akademin och överläkare inom anestesi-intensivvård, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
0707-61 85 12
birgitta.romlin@vgregion.se
Handledare, professor Anders Jeppsson, anders.jeppsson@vgregion.se
Presskontakt Krister Svahn
Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet
0766-18 38 69
031-786 3869
krister.svahn@sahlgrenska.gu.se
Med 6 000 studenter och 1 800 anställda är Sahlgrenska akademin Göteborgs universitets största fakultet. Vid Sahlgrenska akademin bedrivs undervisning och forskning inom farmaci, medicin, odontologi och vårdvetenskap. Vi sysselsätter 900 forskare, som i nationella och internationella samarbeten är engagerade i såväl grundläggande medicinsk forskning och patientnära studier i samarbete med Västra Götalandsregionen som i storskaliga studier på befolkningsnivå - allt med målet att förebygga, lindra och behandla sjukdom och ohälsa.
Taggar: